肝癌的症状都有哪些问

肝癌早期症状不明显，中晚期有肝区疼痛、消化道症状、消瘦与乏力、发热、黄疸、腹水、肝大及转移灶症状等，不同阶段表现不同，需关注相关表现及高危人群排查。

肝癌中晚期症状

肝区疼痛：多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可放射至右肩背部；位于右肝下部则较多累及上腹部。中老年人若原本有肝脏基础疾病，出现不明原因的右上腹或右季肋部疼痛，且持续不缓解，需高度警惕肝癌可能。

消化道症状：食欲明显减退，进食后饱胀，消化不良，恶心、呕吐等。这是因为肿瘤增大影响消化功能，或肝功能受损导致消化酶分泌减少等。例如，患者可能原本饮食正常，但近期食量骤减，且伴有腹胀不适。

消瘦与乏力：患者短期内体重明显下降，身体消瘦，全身乏力，这是由于肿瘤消耗大量营养物质，加上食欲减退，机体处于消耗状态。老年人本身代谢功能减弱，若出现不明原因的消瘦和乏力，更要排查肝癌等疾病。

发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，偶可达38℃以上，发热原因可能与肿瘤坏死物吸收有关。如果是长期患有慢性肝病的人群出现不明原因的低热，需留意肝癌的可能。

黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆道梗阻，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。中老年人有黄疸症状时，要考虑肝癌、胆管癌等胆道系统疾病的可能。

腹水：表现为腹部膨隆，状如蛙腹。是由于肝癌晚期肝功能严重受损，白蛋白合成减少，门静脉高压等原因导致腹腔内液体潴留。患有肝硬化等基础肝病的患者出现腹水，要警惕癌变可能。

肝大：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。医生通过触诊或影像学检查可发现肝脏增大情况，对于有乙肝、丙肝等肝病病史的人群，定期进行肝脏触诊和超声等检查很重要，以便早期发现肝脏形态变化。

转移灶症状：如肿瘤转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位会有相应的特异性症状，对于有肝癌病史的患者出现新的不适症状，要考虑转移的可能。