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种植牙有什么风险和后遗症

2025年12月02日 21:25:16
病情描述:

种植牙有什么风险和后遗症

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    种植牙手术可能引发感染、出血、神经损伤、种植体失败、软组织问题、上颌窦穿孔、邻牙损伤等,老年人因骨密度降低、愈合能力减弱风险较高需充分评估骨量并加强口腔护理,糖尿病患者血糖控制不佳感染风险增需严格控血糖后手术,吸烟者失败率高建议术前戒烟,有严重系统性疾病者手术风险增加需病情稳定经全面评估后决定且术中术后密切监测病情。

    一、感染

    种植牙手术为有创操作,若手术环境未达无菌标准或患者自身口腔卫生差,术后易发生感染。表现为局部红肿、疼痛、发热等,严重时可引发种植体周围炎,影响种植体稳定性。研究表明,无菌操作不规范时感染发生率约2%-5%。

    二、出血

    手术过程中可能出现出血,若患者存在凝血功能异常(如血液系统疾病)或手术操作损伤血管,可导致出血不止。一般术后轻微渗血属正常现象,但严重出血需及时处理。

    三、神经损伤

    下牙槽神经是常见易损伤的神经,种植体植入位置不当可能损伤该神经,引发下唇麻木、感觉异常等,发生率约0.5%-2%;上颌窦区种植还可能损伤上牙槽神经分支。

    四、种植体失败

    种植体与牙槽骨的骨结合不良是常见原因,可能与患者骨量不足、吸烟、糖尿病等因素相关,骨结合不良率约5%-10%,表现为种植体松动、脱落。

    五、软组织问题

    术后可能出现牙龈红肿、增生、退缩等情况,与种植体周围清洁不佳、种植体外形设计不合理等有关,牙龈退缩可能影响美观及种植体长期稳定。

    六、上颌窦穿孔

    上颌后牙区种植时,若种植体植入过深,可能穿透上颌窦底黏膜导致穿孔,发生率约1%-3%,需及时处理以防引起上颌窦炎。

    七、邻牙损伤

    种植手术操作不当可能波及邻牙,导致邻牙牙槽骨吸收、牙体损伤等。

    特殊人群注意事项

    老年人:因骨密度降低、愈合能力减弱,种植牙风险相对较高,术前需充分评估骨量,术后加强口腔护理,延缓骨吸收。

    糖尿病患者:血糖控制不佳时感染风险显著增加,术前需严格控制血糖,确保血糖稳定在适宜范围后再行种植手术。

    吸烟者:种植牙失败率高于非吸烟者,因吸烟会影响血液循环及骨代谢,建议术前戒烟一段时间,以降低手术风险。

    有严重系统性疾病者(如心血管疾病、呼吸系统疾病):手术风险增加,需在病情稳定时经全面评估后再决定是否行种植牙手术,术中术后需密切监测病情。

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