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氯吡格雷和阿司匹林

2025年12月02日 22:10:36
病情描述:

氯吡格雷和阿司匹林

医生回答(1)
  • 袁红宇
    袁红宇主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    氯吡格雷和阿司匹林均为抗血小板凝聚药物,用于预防和治疗心、脑及其他动脉循环障碍疾病,但使用时需注意药物相互作用、出血风险及其他注意事项,应在医生指导下严格按医嘱用药。

    氯吡格雷和阿司匹林都是常用的药物,都具有抗血小板凝聚的作用,用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。

    1.氯吡格雷的功效与作用:

    氯吡格雷主要用于支架术后患者,预防支架内血栓形成。

    可用于治疗因血小板高聚集状态引起的缺血性脑卒中、心肌梗死。

    2.阿司匹林的功效与作用:

    阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用,可用于预防和治疗短暂脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

    可降低结肠癌的发病风险。

    3.氯吡格雷和阿司匹林的使用禁忌:

    对药物成分过敏者禁用。

    有出血倾向者、严重肝肾功能不全者慎用。

    4.氯吡格雷和阿司匹林的使用方法:

    氯吡格雷:口服,可与食物同服或空腹服用。

    阿司匹林:口服,肠溶片应饭前用适量水送服。

    5.识别技巧:

    查看药品外包装上的批准文号,国药准字H开头的为西药,Z开头的为中药。

    注意药品的有效期,过期药品应及时丢弃。

    6.副作用/食用禁忌/禁忌人群:

    副作用:可能会出现胃肠道反应、皮肤黏膜出血、肝功能异常等。

    食用禁忌:避免与其他抗血小板药物同时使用,如替格瑞洛。

    禁忌人群:对阿司匹林或其他水杨酸盐,或药品的任何其他成分过敏者;水杨酸盐诱发的哮喘患者;有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史者;有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血者。

    7.风险提示:

    药物相互作用:氯吡格雷主要通过CYP2C19代谢,与CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑)、CYP2C19诱导剂(如苯妥英钠)合用时,会影响氯吡格雷的疗效。阿司匹林与其他非甾体抗炎药合用时,胃肠道不良反应的发生率增加。

    出血风险:氯吡格雷和阿司匹林都有增加出血风险的可能,尤其是在与其他抗血小板药物或抗凝药物合用时。使用过程中应注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

    其他注意事项:应在医生的指导下使用氯吡格雷和阿司匹林,严格按照医嘱用药。用药期间应避免饮酒,避免食用富含维生素K的食物,如绿色蔬菜、动物肝脏等。

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