真菌性皮炎怎问

真菌性皮炎是由皮肤癣菌等真菌感染皮肤引发的炎症性疾病，病因包括常见致病真菌及潮湿多汗、免疫力低下、皮肤屏障受损等诱发因素，临床表现为边界清晰红斑伴丘疹水疱脱屑等及瘙痒，诊断可通过真菌镜检和培养，治疗主要用外用抗真菌药严重时口服，儿童用温和制剂孕妇谨慎用药免疫力低下者需监测不良反应。

一、定义

真菌性皮炎是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等真菌感染皮肤所引发的炎症性疾病，其病原体通过接触传播等途径侵犯皮肤组织，引发一系列病理改变。

二、病因

1.病原体因素：常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌等，这些真菌在适宜环境下可感染皮肤。2.诱发因素：潮湿多汗的皮肤环境利于真菌滋生；免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）易受真菌感染；皮肤屏障受损（如外伤、长期使用糖皮质激素致皮肤免疫功能下降）也增加发病风险。

三、临床表现

1.皮肤损害特征：多表现为边界清晰的红斑，红斑上可伴有丘疹、水疱，随后出现脱屑现象，病情进展可出现皮肤增厚、皲裂等。2.症状表现：常伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因个体差异及病情严重程度而异，部分患者因搔抓可致皮肤破损继发细菌感染。

四、诊断

1.真菌镜检：取病变部位皮屑、水疱液等进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：进一步培养可明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据，培养结果能确定具体感染的真菌病原体，有助于制定精准治疗方案。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌生长繁殖发挥治疗作用。对于病情严重、外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，但需严格掌握用药适应证及禁忌证。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，应避免使用刺激性过强的抗真菌药物，选择温和、儿童专用的抗真菌制剂，且用药过程中需密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等不适需及时就医。2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需谨慎，应在医生评估潜在风险与治疗收益后选择相对安全的药物，避免擅自用药对胎儿造成不良影响。3.免疫力低下人群：此类人群需积极治疗基础疾病以提升免疫力，在使用抗真菌药物时需密切监测药物不良反应，因免疫力低下者可能对药物反应与常人不同，需加强用药监测与病情观察。