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恩替卡韦分散片吃多久能停药

2025年12月02日 16:11:25
病情描述:

恩替卡韦分散片吃多久能停药

医生回答(1)
  • 袁红宇
    袁红宇主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    恩替卡韦分散片停药需遵循一般原则,HBeAg阳性者达相关标准后巩固治疗至少1年经至少2次间隔6个月复查无变化由医生评估,HBeAg阴性者巩固治疗至少2年经多次复查后由医生决定;成年患者依自身情况及医嘱评估,老年患者因可能合并基础疾病需更谨慎评估,儿童患者因生长发育等因素一般不轻易停药;停药后患者需密切监测乙肝病情,定期复查相关指标及时发现异常就医。

    一、停药的一般原则

    恩替卡韦分散片主要用于治疗慢性乙型肝炎。一般来说,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,建议在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少1年,经过至少2次复查(每次间隔6个月),仍保持不变时才考虑停药,但需由医生根据具体病情谨慎评估。对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,则要求HBVDNA低于检测下限、ALT正常,巩固治疗至少2年,同样需多次复查评估后由医生决定是否停药。

    二、不同人群的考量

    成年患者:成年患者在遵循上述一般原则的基础上,需关注自身的整体健康状况、乙肝病情的稳定程度等。如果患者有良好的依从性,能够严格按照医嘱进行治疗和复查,且病情持续稳定,才有可能考虑停药,但整个评估过程需由专业医生严谨进行。

    特殊人群

    老年患者:老年患者往往可能合并其他基础疾病,在考虑恩替卡韦分散片停药时,要更加谨慎评估。因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和清除能力下降,停药后乙肝复发的风险以及可能对其他基础疾病产生的影响都需要综合考量。医生会在充分评估患者整体健康状况、乙肝病情以及肝肾功能等多方面因素后,再决定是否可以停药。

    儿童患者:儿童使用恩替卡韦分散片治疗乙肝相对较为谨慎,一般不轻易考虑停药。儿童处于生长发育阶段,乙肝病情的控制和药物的使用需要更加精准的评估,停药可能会对儿童的乙肝病情控制产生不利影响,甚至可能影响儿童的生长发育等,所以儿童患者的停药需由专业医生根据儿童的具体病情、年龄、生长发育情况等多方面因素进行极其慎重的评估,一般不会轻易做出停药决定。

    三、停药后的监测

    即使经过评估可以停药,患者也需要密切监测乙肝病情。包括定期复查乙肝五项、HBVDNA、肝功能等指标,以便及时发现乙肝复发等情况,一旦发现异常需及时就医处理。

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