褥疮的处理方法有哪些问

褥疮预防需定期为长期卧床或坐轮椅者翻身减压、用温水轻柔清洁皮肤并避免刺激强清洁剂、保证蛋白质等营养摄入；创面处理中Ⅰ期红斑期去除危险因素后用透气敷料，Ⅱ期部分皮层缺损用合适水胶体或藻酸盐敷料，Ⅲ期和Ⅳ期全层缺损需专业医护清创后选相应敷料，感染创面用抗感染敷料或遵医嘱用抗生素；特殊人群里儿童处理要轻柔选温和产品，老年人可适当增加翻身频率且密切观察创面，糖尿病患者严格控糖并监测感染，长期卧床患者要保持肢体功能位和注重心理护理。

一、预防措施

1.定期翻身减压：对于长期卧床或坐轮椅人群，每1~2小时翻身1次，避免局部持续受压，因持续压力会阻碍血液循环致组织缺血缺氧引发褥疮，老年人、长期患病行动不便者皮肤修复能力弱，更需严格执行。

2.保持皮肤清洁干燥：用温水轻柔清洁皮肤，避免刺激性强的清洁剂，擦拭时动作轻柔防擦伤，多汗人群（如糖尿病患者）需加强皮肤清洁。

3.改善营养状况：保证蛋白质、维生素及微量元素摄入，营养不良影响组织修复，营养不良患者或术后虚弱者需合理饮食。

二、创面处理

1.Ⅰ期褥疮（红斑期）：去除危险因素后红斑多在数小时至2天内消退，可使用透气敷料保护皮肤促进恢复。

2.Ⅱ期褥疮（部分皮层缺损）：清洁创面后，选用水胶体敷料（吸收渗液并营造湿性环境促愈合）、藻酸盐敷料（适用于轻度渗出创面）等。

3.Ⅲ期和Ⅳ期褥疮（全层皮肤缺损、涉及深部组织）：需专业医护处理，清创为关键，可采用外科清创、酶学清创等去除坏死组织，再根据创面情况选合适敷料，如泡沫敷料吸收大量渗液、银离子敷料具抗菌作用。

4.感染创面：若出现红肿、渗液增多伴异味等感染征象，用抗感染敷料，必要时遵医嘱用抗生素，避免儿童等特殊人群滥用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤娇嫩，处理时需轻柔，选温和无刺激护理产品，翻身等操作由专业医护规范进行，防二次损伤。

2.老年人：皮肤弹性差、修复能力弱，预防时翻身频率可据个体情况适当增加，创面处理时密切观察愈合情况，防感染加重。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳影响创面愈合，需严格控糖，褥疮处理中监测创面感染情况，谨慎用可能影响血糖或愈合的药物。

4.长期卧床患者：除常规护理，保持肢体功能位防关节挛缩，同时注重心理护理，助患者积极配合治疗。