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儿童特应性皮炎(AD)的正确护理和治疗方法

2025年12月02日 19:51:56
病情描述:

儿童特应性皮炎(AD)的正确护理和治疗方法

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    儿童特应性皮炎需每日多次用无香料无刺激医学护肤品保湿,避免过热过冷、接触过敏原,穿宽松棉质衣物,定期剪指甲防搔抓,外用依病情选合适糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,重度难治用免疫抑制剂需严格评估,特殊人群用经儿科验证护肤品,药物遵医嘱,婴儿护理保持清洁干燥用温和药物。

    一、儿童特应性皮炎的护理要点

    1.皮肤保湿:每日需多次使用保湿剂,选择无香料、无刺激的医学护肤品,如凡士林等,洗澡后10分钟内及时涂抹以锁住水分,建议每日涂抹2-3次,根据皮肤干燥程度可适当增加频率,以维持皮肤水分,保护皮肤屏障功能。

    2.避免刺激因素:避免过热或过冷环境,洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过15分钟,减少热水烫洗;避免接触已知过敏原,如尘螨、动物毛发等;穿着宽松、棉质衣物,减少衣物与皮肤的摩擦刺激,降低因摩擦引发皮肤破损的风险。

    3.减少搔抓:定期修剪儿童指甲,必要时可佩戴棉质手套防止搔抓,若瘙痒明显,可在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状,避免因搔抓导致皮肤破损继发感染。

    二、儿童特应性皮炎的治疗方法

    1.外用药物治疗

    糖皮质激素:依据病情严重程度选择合适强度的糖皮质激素,轻度患儿可选用弱效或中效糖皮质激素,如氢化可的松等;中重度患儿可选用强效糖皮质激素,但需短期使用并密切监测皮肤反应,遵循医生指导控制使用时长和范围。

    钙调磷酸酶抑制剂:例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不适合使用糖皮质激素的患儿,可长期使用以维持病情缓解状态,使用时需注意局部可能出现的短暂刺激反应。

    2.系统药物治疗:对于重度、难治性特应性皮炎,可考虑使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,但需严格评估适应证及不良反应,仅在经过医生全面评估且有明确治疗需求时谨慎使用,优先遵循非药物干预为主的原则。

    三、特殊人群护理与治疗注意事项

    儿童皮肤屏障功能尚未成熟,护理时选用护肤品需经儿科验证,确保无刺激。治疗时优先选择非药物干预措施,药物使用必须在医生指导下进行,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如无明确适应证不随意使用强效糖皮质激素。婴儿患者护理时需保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗浴产品,治疗时选用温和且适合婴儿的药物剂型,密切观察婴儿使用药物后的反应,遵循儿科安全护理原则。

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