皮质类固醇激素有哪些问

皮质类固醇激素按作用时间分为短效（如氢化可的松，用于替代治疗等，儿童需严评病情等）、中效（如泼尼松，用于自身免疫病等，女性要注意对月经等影响，老年人防骨质疏松）、长效（如地塞米松，用于严重过敏等冲击治疗，儿童用需极慎，糖尿病患者用需密切监测血糖）；按给药途径分为口服（如泼尼松片，口服对胃肠道有刺激，儿童要注意口感等）、注射用（包括肌内、静脉注射等，静脉注射起效快用于病情急情况，注射有局部刺激等问题，儿童静脉注射要严控速度）、外用（如氢化可的松乳膏，用于皮肤疾病，要注意涂抹部位范围等，儿童用要选合适浓度剂型并密切观察皮肤反应）。

中效皮质类固醇激素：泼尼松、泼尼松龙等属于此类。泼尼松的血浆半衰期约为60分钟，作用时间适中，常用于自身免疫性疾病等的治疗。在使用中效激素时，对于女性要注意激素对月经周期等的可能影响；老年人使用时需关注骨质疏松等风险，因为中效激素长期使用可能导致骨量丢失，增加骨折风险。

长效皮质类固醇激素：地塞米松是常见的长效激素，血浆半衰期约为190分钟，作用时间较长，常用于一些严重的过敏性疾病、自身免疫性疾病的冲击治疗等。儿童使用长效激素需极其谨慎，因为长效激素对儿童生长发育的影响更为显著，可能导致生长迟缓等严重问题；对于有糖尿病病史的患者，使用长效激素可能影响血糖控制，需要密切监测血糖。

按给药途径分类

口服皮质类固醇激素：如口服的泼尼松片等，方便患者使用。但口服给药会经过胃肠道吸收，可能对胃肠道黏膜有一定刺激，对于有胃溃疡病史的患者，使用口服激素需同时采取保护胃黏膜的措施；儿童口服激素时要注意药物的口感等因素，便于患儿服用。

注射用皮质类固醇激素：包括肌内注射和静脉注射等剂型，如注射用氢化可的松琥珀酸钠等。静脉注射起效较快，常用于病情较急的情况，如严重过敏反应的抢救等。但注射用药可能存在局部刺激等问题，肌内注射时要注意选择合适的部位，避免损伤神经等；对于儿童，静脉注射需严格控制注射速度，防止引起不适等。

外用皮质类固醇激素：常见的有外用的氢化可的松乳膏等，主要用于皮肤疾病的治疗，如湿疹、皮炎等。外用时要注意涂抹的部位和范围，避免长期大面积使用导致全身吸收引起不良反应；儿童皮肤较为娇嫩，使用外用激素时要选择合适的浓度和剂型，且密切观察皮肤反应。