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痤疮是怎么引起的

2025年12月02日 17:52:20
病情描述:

痤疮是怎么引起的

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    痤疮发病与皮脂分泌过多致微生物繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常致皮脂淤积、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、遗传因素影响、高糖高脂饮食加重、长期熬夜精神压力大等生活方式致内分泌紊乱、某些药物诱发及青春期、女性、儿童等特殊人群特点相关。

    一、皮脂分泌过多

    青春期后体内雄激素水平升高,尤其是睾酮,可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂腺分泌的皮脂是毛囊内正常存在的物质,但过量分泌会为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供适宜环境。

    二、毛囊皮脂腺导管角化异常

    毛囊皮脂腺导管口角化过度时,会导致导管变窄、堵塞,皮脂排出受阻,进而形成微粉刺。这种角化异常可能与遗传、雄激素等因素相关,使得皮脂无法正常排出,在毛囊内积聚。

    三、痤疮丙酸杆菌繁殖

    毛囊内的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,皮脂淤积为其提供了良好的生存环境,该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸,游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应。

    四、炎症反应

    游离脂肪酸等刺激会吸引炎症细胞浸润,如中性粒细胞等,导致毛囊壁破损,毛囊内容物进入周围组织,进一步加重炎症反应,表现为丘疹、脓疱等痤疮典型皮损。

    五、遗传因素

    遗传易感性在痤疮发病中起重要作用,若家族中有痤疮病史,个体患痤疮的风险可能增加,遗传因素会影响皮脂腺的发育及对雄激素的敏感性等。

    六、饮食因素

    高糖饮食、高脂饮食可影响机体代谢,促进皮脂腺分泌皮脂,从而加重痤疮。例如,过多摄入甜食会使血糖升高,刺激胰岛素等分泌,进而促进皮脂腺分泌;高脂饮食会增加体内油脂含量,影响皮脂代谢。

    七、生活方式因素

    长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素平衡;精神压力大时,体内会分泌如皮质醇等应激激素,也可能影响内分泌,导致痤疮加重。此外,不注意皮肤清洁,毛囊口污垢堆积也易诱发痤疮。

    八、药物因素

    某些药物可诱发痤疮,如雄激素类药物(可增加皮脂腺分泌)、皮质类固醇激素(可能影响毛囊皮脂腺的正常代谢)等。

    九、特殊人群特点

    青春期人群:青春期时雄激素水平显著升高,是痤疮高发阶段,男性和女性在此阶段均易受痤疮困扰。

    女性:月经周期前后雄激素相对升高,可能导致痤疮在经期前后加重,孕期女性由于体内激素变化也可能出现痤疮变化。

    儿童:儿童痤疮可能与遗传、母体雄激素影响等有关,需注意避免过度清洁等不当护理,以免损伤皮肤屏障加重症状。

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