肝癌抗癌药有哪些问

肝癌治疗涉及多种药物，肝动脉化疗栓塞、系统化疗（含靶向、免疫治疗药物）、局部治疗均有相应药物，特殊人群如老年、儿童肝癌患者用药需特殊考量，乙肝相关肝癌患者需关注乙肝病毒复制并必要时抗病毒治疗。

一、手术相关药物

肝动脉化疗栓塞相关药物：常用的化疗药物有氟尿嘧啶类（如氟尿嘧啶）、蒽环类（如表柔比星等），通过经肝动脉将药物注入肿瘤组织及其供血动脉，使肿瘤局部药物浓度升高，杀伤肿瘤细胞。

二、系统化疗药物

靶向药物

索拉非尼：是一种多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，多项临床研究证实其能延长晚期肝癌患者的总生存期，适用于不能手术切除和远处转移的肝癌患者。

仑伐替尼：能抑制多种参与肿瘤生长的激酶，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）等，在晚期肝癌的治疗中，对比索拉非尼可显著延长患者的无进展生存期和总生存期，尤其对乙肝相关肝癌可能有更好的疗效。

瑞戈非尼：属于多激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖及肿瘤微环境相关激酶等，用于既往接受过索拉非尼治疗的肝癌患者，能延长患者的总生存期。

免疫治疗药物

卡瑞利珠单抗：是一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤功能，用于经过一线标准化疗失败的晚期肝癌患者，可改善患者的生存预后。

替雷利珠单抗：同样为PD-1抑制剂，能有效激活机体的抗肿瘤免疫反应，在肝癌治疗中显示出一定的疗效，尤其在联合治疗方案中具有潜在应用价值。

三、局部治疗相关药物

经肝动脉灌注化疗药物：除了上述系统化疗中的一些药物可用于经肝动脉灌注化疗外，还有奥沙利铂等，通过肝动脉直接将药物输送到肝癌病灶，提高局部药物浓度，发挥抗肿瘤作用。

特殊人群方面，老年肝癌患者在使用抗癌药时需更加关注肝肾功能，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，要根据肝肾功能调整药物剂量或选择更合适的药物；儿童肝癌极为罕见，儿童使用抗癌药需谨慎评估，一般优先考虑非药物干预等更安全的治疗方式，因为儿童身体处于生长发育阶段，药物不良反应可能对其生长发育产生较大影响。乙肝相关肝癌患者在使用抗癌药的同时，需继续关注乙肝病毒复制情况，必要时进行抗病毒治疗，以提高整体治疗效果和患者预后。