灰尘螨虫过敏引起紫癜问

灰尘螨虫作为过敏原引发免疫应答致血管炎症反应引发紫癜，皮肤现散在或密集瘀点瘀斑等表现且伴关节痛、腹痛等伴随症状，通过询问接触灰尘螨虫环境等病史、观察紫癜表现及行过敏原检测等实验室检查诊断，治疗需避免接触过敏原并使用抗组胺药物等药物，预防要室内定期通风换气等环境管理及外出戴口罩等个人防护，儿童需特注居住环境清洁等，老年人要关注自身症状变化等。

一、发病机制

灰尘螨虫作为过敏原，人体接触后引发免疫应答。免疫系统识别螨虫抗原后产生特异性抗体，抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积于血管壁，激活补体系统，导致血管炎症反应，使血管通透性增加，红细胞外渗，从而引发紫癜。

二、临床表现

1.皮肤表现：皮肤出现散在或密集的瘀点、瘀斑，多分布于下肢等受压部位，可伴瘙痒感。

2.伴随症状：部分患者可出现关节痛、腹痛等，若累及胃肠道血管，可能有恶心、呕吐、便血等表现；累及肾脏时，可出现蛋白尿、血尿等肾脏受损症状。

三、诊断方法

1.病史采集：询问患者是否有长期接触灰尘螨虫环境（如居住环境潮湿、床上用品未定期清洁等）的病史。

2.临床表现观察：依据皮肤瘀点、瘀斑等典型紫癜表现初步判断。

3.实验室检查：行过敏原检测明确是否对灰尘螨虫过敏，同时完善血常规、凝血功能等检查，排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等其他原因引起的紫癜。

四、治疗原则

1.避免接触过敏原：保持居住环境清洁干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床垫、被套等，减少与灰尘螨虫的接触。

2.药物治疗：根据病情使用抗组胺药物等缓解过敏相关症状，若病情较重，可遵医嘱使用糖皮质激素等药物抗炎治疗。

五、预防措施

1.环境管理：室内定期通风换气，保持相对湿度低于50%，减少灰尘螨虫滋生；勤洗晒床单、被罩等织物，可使用高温烘干等方式杀灭螨虫。

2.个人防护：外出时可佩戴口罩等防护用品，减少外界灰尘螨虫的接触。

六、特殊人群提示

儿童：儿童免疫系统尚不完善，更易受灰尘螨虫过敏影响。需特别注意儿童居住环境清洁，避免在灰尘多、潮湿的环境玩耍，选择正规品牌的防螨产品保护儿童生活环境。

老年人：老年人免疫功能有所减退，对灰尘螨虫过敏引发紫癜时，需更加关注自身症状变化，严格遵循环境控制措施，必要时在医生指导下规范治疗，同时注意监测可能出现的肾脏等脏器受累情况。