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腿肿丹毒是怎么引起的

2025年12月02日 16:56:32
病情描述:

腿肿丹毒是怎么引起的

医生回答(1)
  • 杨敏
    杨敏主任医师

    北京医院 向他提问

    腿肿丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起,其引起原因包括皮肤或黏膜破损(与年龄、生活方式、病史有关)、淋巴回流障碍(与疾病、手术或放疗后有关)、机体免疫力低下(与年龄、基础疾病有关)。

    皮肤或黏膜破损

    年龄因素:儿童皮肤相对娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易出现皮肤微小破损,如搔抓、摩擦等导致的皮肤损伤,从而为细菌入侵提供途径;老年人皮肤老化,皮肤弹性下降、干燥,也容易出现皮肤皲裂等破损情况,增加丹毒发生风险。

    生活方式:从事一些需要频繁接触外界环境且易导致皮肤破损工作的人群,如建筑工人、农民等,由于工作中皮肤容易受到外伤、摩擦等,患腿肿丹毒的几率相对较高。例如建筑工人在施工过程中,皮肤可能会被砖石、工具等擦伤,若不及时处理,就可能引发丹毒。

    病史影响:有皮肤疾病史的人群,如湿疹、足癣等,皮肤病变部位的炎症状态会破坏皮肤的完整性,使得细菌更容易侵入。比如足癣患者,脚部瘙痒时搔抓会破坏皮肤,链球菌就容易从破损处进入皮肤淋巴管引发丹毒,进而导致腿肿。

    淋巴回流障碍

    疾病因素:像丝虫病患者,丝虫寄生在淋巴系统内,会引起淋巴管炎和淋巴结炎,导致淋巴管阻塞,淋巴回流受阻。此时下肢淋巴回流不畅,局部淋巴液淤积,为细菌滋生和感染提供了有利环境,容易引发丹毒并出现腿肿症状。

    手术或放疗后:下肢进行过手术的患者,手术可能会损伤淋巴管,或者放疗后局部淋巴管受损,影响淋巴回流。例如下肢肿瘤患者术后进行放疗,可能导致淋巴管纤维化等改变,造成淋巴回流障碍,增加丹毒发生导致腿肿的可能性。

    机体免疫力低下

    年龄因素:儿童免疫系统尚在发育过程中,免疫力相对较弱;老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,免疫力下降。这两类人群更容易受到A组β溶血性链球菌的侵袭而发生丹毒。比如儿童感冒后免疫力暂时降低,就可能引发丹毒出现腿肿;老年人患有慢性疾病,如糖尿病等,本身免疫力差,一旦皮肤有微小破损,就容易感染链球菌导致丹毒。

    基础疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,机体免疫力受到严重影响。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且患者局部组织抵抗力下降;艾滋病患者由于免疫系统被HIV破坏,几乎丧失了免疫防御功能,更容易发生各种严重感染包括丹毒,且发病后腿肿等症状可能更严重且不易控制。

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