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放疗后人有什么反应

2025年12月02日 10:57:52
病情描述:

放疗后人有什么反应

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    放疗会引发全身反应、局部反应及其他系统反应。全身反应包括疲劳及血象变化;局部反应有皮肤反应和黏膜反应;其他系统反应包含消化系统反应、胸部放疗可能出现的放射性肺炎,不同人群在各反应上有差异,需采取相应应对措施。

    血象变化:放疗可能影响骨髓造血功能,导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,易发生感染,不同年龄患者感染风险不同,儿童本身免疫力相对低,感染风险更高;血小板减少会有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等;红细胞减少则会引起贫血,出现面色苍白、乏力等表现。对于血象变化,需要密切监测血常规,医生会根据具体情况评估是否需要干预,比如白细胞严重减少时可能会使用一些促进白细胞恢复的药物,但要谨慎选择,尤其儿童要避免使用可能有较大副作用的药物,可通过增加营养,多摄入富含蛋白质、铁等造血原料的食物来辅助改善。

    局部反应

    皮肤反应:放疗部位的皮肤可能出现不同程度反应,早期可能发红、瘙痒,类似日晒伤,随着放疗进行,可能出现皮肤干燥、脱皮,严重时会有湿性脱皮、溃疡等。不同部位皮肤厚度、敏感度不同,脸部皮肤相对娇嫩,反应可能更明显。年龄较小的患者皮肤更薄嫩,放疗后皮肤反应可能更重且恢复相对慢。患者要注意保持放疗部位皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓,穿着宽松、柔软的衣物,避免刺激皮肤。

    黏膜反应:如口腔黏膜放疗后可能出现黏膜炎,表现为口腔疼痛、溃疡、吞咽困难等;食管黏膜受放疗影响可能出现吞咽不适、疼痛,严重时影响进食。对于口腔黏膜反应,患者要保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,避免食用辛辣、刺激性食物;食管黏膜反应时,要选择细软、易吞咽的食物,必要时可通过鼻饲等方式保证营养摄入。

    其他系统反应

    消化系统反应:可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。放疗影响胃肠道功能,不同患者对放疗的耐受性不同,老年患者胃肠道功能相对较弱,可能更易出现明显消化系统反应。患者可少食多餐,选择清淡、易消化的食物,必要时医生可能会给予止吐等对症处理,但要谨慎用药,尤其儿童要选择儿童适用且安全的止吐方案。

    放射性肺炎(若为胸部放疗):少数患者可能出现放射性肺炎,表现为咳嗽、气短等,尤其是有肺部基础疾病的患者,如本身有慢性支气管炎等,发生放射性肺炎的风险可能更高。要密切观察呼吸情况,如有异常及时就医,医生会根据病情进行相应处理。

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