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白癜风的症状及治疗方法有哪些

2025年12月02日 17:39:35
病情描述:

白癜风的症状及治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白癜风主要表现为皮肤出现可发生于任何部位大小形态各异的白斑,进展期白斑会扩大增多相邻可融合,白斑处毛发可正常或变白,有家族病史等人群易发病,治疗方法有药物治疗包括糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂、光疗包括窄谱中波紫外线和308nm准分子激光、手术治疗包括自体表皮移植和微小皮片移植,不同治疗方法有相应特点及需考虑人群因素。

    一、白癜风的症状

    白癜风主要表现为皮肤出现白斑。白斑可发生于身体的任何部位,大小不一,形态各异。初期白斑多为指甲至钱币大小,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带。在进展期,白斑会逐渐扩大、增多,相邻的白斑还可相互融合成大片。白斑处除了色素脱失外,一般无萎缩或脱屑等变化,白斑上的毛发可正常或变白。不同年龄、性别的人群症状表现基本相似,但儿童患者可能因皮肤薄嫩等因素,白斑表现可能与成人有细微差别,比如边界可能相对更模糊等情况。生活方式方面,长期精神压力大等可能影响病情发展,使白斑变化更明显。有白癜风家族病史的人群相对更易发病。

    二、白癜风的治疗方法

    (一)药物治疗

    1.糖皮质激素:对于进展期白癜风,可系统或局部应用糖皮质激素。如局部外用糖皮质激素软膏等,能抑制局部炎症反应,阻止白斑进一步扩大,但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用,儿童使用时需格外谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,更易受影响。

    2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,可用于面部、黏膜等部位的白癜风治疗,能调节局部免疫,且副作用相对较小,但起效可能较慢。

    (二)光疗

    1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射皮损部位,刺激黑色素细胞增生和合成。治疗时需要多次照射,不同年龄患者照射剂量需根据皮肤反应等调整,儿童进行光疗时要注意保护非病变部位皮肤。

    2.308nm准分子激光:针对局部白斑进行照射,能量集中,对正常皮肤损伤小。同样要考虑年龄因素,儿童使用时需精准操作,避免过度照射。

    (三)手术治疗

    1.自体表皮移植:适用于稳定期的白癜风患者,将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位,使其恢复色素。但儿童患者由于皮肤修复等情况与成人不同,手术风险和效果评估需更谨慎。

    2.微小皮片移植:也是稳定期白癜风的治疗选择之一,对于一些小面积白斑的修复有一定效果,儿童实施手术时要综合考虑其身体发育等情况。

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