丹毒是什么病问

丹毒是A族乙型溶血性链球菌感染致皮肤或黏膜细微损伤处侵入皮内网状淋巴管引发的急性非化脓性炎症性皮肤病诱因有皮肤黏膜破损、机体抵抗力低等表现为起病急有全身不适寒战高热局部界限清楚水肿性红斑易复发可致淋巴水肿等诊断依据临床表现及实验室检查治疗用抗生素局部用硫酸镁溶液湿敷特殊人群如儿童要密切观察护理老年人要控基础病等糖尿病患者需控血糖防复发。

丹毒是一种由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病。

一、病因与发病机制

主要是乙型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入皮内网状淋巴管引起炎症。皮肤外伤（如擦伤、抓破等）、足癣、鼻炎等皮肤黏膜有破损的情况，都容易诱发丹毒。糖尿病患者、营养不良者、老年人等人群由于机体抵抗力相对较低，更容易罹患丹毒。

二、临床表现

1.症状表现

起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39~40℃。

局部表现为界限清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩大。皮损处有灼热、疼痛或压痛，有的可出现水疱。好发于小腿、面部等部位，小腿丹毒多由足癣诱发，面部丹毒常由鼻炎、挖鼻等引起。

2.病程

经治疗后，一般在数日内体温恢复正常，红肿消退，但容易复发，反复发作可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

三、诊断

1.根据临床表现

典型的界限清楚的水肿性红斑、全身症状明显等表现可作为初步诊断依据。

2.实验室检查

血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞增高。

细菌培养可明确病原菌，有助于确诊及指导后续治疗。

四、治疗

1.抗生素治疗

首选青霉素，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素或喹诺酮类抗生素等。

2.局部治疗

局部可用50%硫酸镁溶液湿敷，以减轻局部红肿疼痛等症状。

五、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童患丹毒时，由于其机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较快，需要密切观察体温、局部症状等变化。同时，要注意皮肤的护理，避免搔抓等进一步损伤皮肤，加重感染。

2.老年人

老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，患丹毒后要积极控制基础疾病。在治疗过程中，要注意药物可能带来的相互作用等问题，同时要加强营养支持，促进机体恢复。

3.糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳时，丹毒容易反复发作且不易痊愈。因此，这类患者需要严格控制血糖，保持皮肤清洁，积极治疗足癣等可能诱发丹毒的基础疾病。