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卵巢癌怎么检查

2025年12月02日 16:13:01
病情描述:

卵巢癌怎么检查

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    卵巢癌的检查包括影像学检查和肿瘤标志物检查。影像学检查中超声可初步了解盆腔肿块情况;CT能显示病变范围及转移情况,但有辐射;MRI对软组织分辨率高,利于判断肿瘤与周围组织关系且无需造影剂。肿瘤标志物CA-125对卵巢癌有一定意义,可用于病情监测等,但非特异性。

    一、影像学检查

    1.超声检查:

    意义:是卵巢癌常用的筛查方法之一,可初步了解盆腔内有无肿块、肿块的部位、大小、形态及性质等。经阴道超声检查对卵巢癌的诊断价值较高,能清晰显示盆腔脏器及肿块的细微结构。一般来说,卵巢癌的超声表现多为盆腔内实性或囊实性肿块,边界不清,内部回声不均匀,彩色多普勒超声可检测到肿块内丰富的血流信号。对于不同年龄和生活方式的人群,超声检查都可进行,尤其对于有卵巢癌家族史等高危人群更应定期进行超声监测。对于儿童及青少年,超声检查也是安全无创的检查方式,能较好地观察盆腔卵巢情况。

    2.CT检查:

    意义:能更清晰地显示盆腔、腹腔内病变的范围及与周围组织器官的关系,有助于判断肿瘤有无转移。对于卵巢癌患者,CT检查可发现腹膜后淋巴结转移、肝脏等远处转移灶等。在生活方式方面,长期吸烟、接触有害物质等人群,通过CT检查能更全面评估卵巢及全身情况,但CT检查有一定辐射,需权衡利弊合理选择应用。对于儿童,应严格掌握CT检查的指征,尽量减少不必要的辐射暴露,并采取必要防护措施。

    3.MRI检查:

    意义:对软组织的分辨率较高,在判断肿瘤与周围组织的关系及有无盆腔内转移等方面具有优势。尤其对于盆腔内病变的诊断和分期有重要价值,可以更准确地显示肿瘤侵犯子宫、膀胱、直肠等周围组织的情况。不同年龄、生活方式人群均可进行MRI检查,对于有肾功能不全不能耐受含碘造影剂的患者更为适用,因为MRI检查不需要使用造影剂增强。儿童进行MRI检查同样安全,但需要根据儿童年龄及配合程度适当调整检查方式及固定措施等。

    二、肿瘤标志物检查

    1.CA-125:

    意义:是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物之一,在卵巢上皮性癌中阳性率较高,但非卵巢癌特异性,一些良性疾病如盆腔炎性疾病等也可能导致CA-125轻度升高。其水平变化与卵巢癌病情进展相关,可用于卵巢癌患者的病情监测及治疗效果评估等,但不能仅凭CA-125升高就确诊卵巢癌,需结合其他检查综合判断。对于不同年龄女性,CA-1

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