牙龈老是出血什么原因问

牙龈出血可由口腔局部因素引发，包括牙周炎（菌斑牙结石堆积致牙龈脆弱易出血，超70%相关）、牙龈炎（口腔卫生不佳致牙龈充血水肿易出血）、局部创伤（刷牙方法不当或食硬物刺伤）；也可由全身性疾病导致，如血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病可致牙龈出血）、内分泌紊乱（孕期龈炎、糖尿病血糖控制不佳加重牙龈炎症出血）；还与药物因素（长期服抗凝血药增加风险）、不良生活方式（吸烟饮酒致出血）相关，牙龈老是出血者需保持良好口腔卫生，全身性疾病引发者积极治原发病，特殊人群有相应口腔护理及持续出血就医要求

一、口腔局部因素引发牙龈出血

1.牙周炎：牙周炎由牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积所致，菌斑及毒素刺激牙龈组织，致牙龈脆弱易出血，常伴牙龈红肿、牙齿松动等，研究显示超70%牙龈出血与牙周炎相关，菌斑指数高者患病概率显著增加。

2.牙龈炎：因口腔卫生不佳，牙垢、牙石堆积刺激牙龈，使牙龈充血水肿，稍碰即出血，如不认真刷牙漱口者易患，改善口腔卫生后症状可缓解。

3.局部创伤：刷牙方法不当（用力过猛、用硬毛牙刷）或食用坚硬食物刺伤牙龈，均会引发牙龈出血。

二、全身性疾病导致牙龈出血

1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能障碍，可致牙龈自发性出血，伴皮肤瘀点、瘀斑；白血病患者骨髓造血异常，影响血小板生成与功能，牙龈出血常伴面色苍白、发热、贫血等，约10%-20%白血病患者首发症状为牙龈出血。

2.内分泌紊乱：孕期女性因孕激素升高，致牙龈毛细血管扩张、通透性增加，引发妊娠期龈炎；糖尿病患者血糖控制不佳时，抵抗力下降易口腔感染，高血糖利于细菌滋生，加重牙龈炎症致出血。

三、其他相关因素

1.药物因素：长期服用抗凝血药物（如华法林），会抑制血液凝固过程，增加牙龈出血风险。

2.不良生活方式：长期吸烟使有害物质刺激牙龈，影响牙龈血液循环与代谢致出血；过量饮酒干扰机体凝血功能，增加牙龈出血可能。

对于牙龈老是出血者，需保持良好口腔卫生，正确刷牙、用软毛牙刷，定期洗牙去除刺激物。全身性疾病引发者需积极治疗原发病，如血液科诊治血液疾病、控制糖尿病等。特殊人群中，孕期女性要注重口腔护理；糖尿病患者严格控血糖并定期口腔检查；儿童牙龈出血需排查刷牙方法等因素，家长助其养成良好口腔卫生习惯，持续出血则及时就医排查。