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补过的牙齿隐隐作痛是怎么回事

2025年12月02日 17:24:59
病情描述:

补过的牙齿隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    补过的牙齿隐隐作痛常见原因有继发性龋(补牙材料边缘等再龋坏刺激牙髓致痛,需去除充填物等重新充填)、牙髓充血(补牙中材料等致牙髓充血,可观察或进一步治疗)、充填物过高(致咬合早接触损伤牙周,需调磨降低高度)、牙周组织损伤(补牙中器械等损伤或充填物刺激牙龈致炎症疼痛,视情况清洁等处理)、牙齿折裂(本身有隐裂或牙体预备多致折裂加重疼痛,依折裂程度处理)。

    一、继发性龋

    原因:补牙材料边缘或洞周牙体组织再次发生龋坏。当龋坏组织未去净时,细菌会继续侵蚀牙体,刺激牙髓,导致牙齿隐隐作痛。例如,患者口腔卫生状况不佳,菌斑堆积,容易引发继发性龋。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因喜欢吃甜食且口腔清洁不彻底,成人则可能因不良刷牙习惯等因素导致。

    应对:需要去除原有充填物及继发龋坏组织,重新进行充填治疗。

    二、牙髓充血

    原因:在补牙过程中,如使用温度较低的材料、机械刺激等,可导致牙髓处于充血状态。患者会感觉牙齿隐隐作痛,尤其在冷热刺激时可能有敏感表现。各年龄段均可发生,儿童补牙时若医生操作不当可能引起牙髓充血,成人补牙时也可能因材料刺激等出现这种情况。

    应对:观察一段时间,部分可自行恢复,若症状持续或加重则需进一步治疗。

    三、充填物过高

    原因:补牙后充填物过高,导致牙齿咬合时早接触,患牙承受过大咬合力,引起牙周组织损伤,出现隐隐作痛。任何年龄补牙后都可能出现,如儿童补牙后若未及时发现咬合过高,可能影响牙齿正常咀嚼功能并导致疼痛;成人补牙后若咬合调整不当也会出现此情况。

    应对:需要到医院进行调磨,降低充填物高度,消除早接触。

    四、牙周组织损伤

    原因:补牙过程中,如使用器械不当等可能损伤牙龈组织,或者充填物刺激牙龈,导致牙周组织炎症,引起牙齿隐隐作痛。不同年龄人群补牙时都有发生牙周组织损伤的可能,儿童补牙时医生操作需更精细,成人若牙龈本身有炎症基础,补牙时也易加重损伤。

    应对:根据损伤情况进行相应处理,如清洁牙龈、局部用药等。

    五、牙齿折裂

    原因:牙齿本身有隐裂,补牙后受力不均可能导致折裂加重,出现隐隐作痛;或者补牙时牙体预备过多,牙体抗力降低,咬合力作用下发生折裂。各年龄段都可能出现,老年人牙齿本身较脆,儿童若牙齿发育不完善,补牙后也可能因咬硬物等导致折裂。

    应对:根据折裂程度进行处理,如轻度折裂可观察,严重时可能需要根管治疗后冠修复等。

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