腹膜间皮瘤ct表现问

腹膜间皮瘤CT表现包括腹膜增厚（局限性增厚可见局部腹膜结节状、肿块状增厚，弥漫性增厚则整个腹膜广泛增厚且可致腹腔内结构不清等）、腹腔积液（常见，可使腹膜增厚及结节更清晰）、腹膜结节或肿块（单发或多发，大小不等，增强扫描强化）、肠管受侵表现（肠管管壁增厚、僵硬、狭窄等）、其他表现（部分伴腹膜后淋巴结肿大，少数有肝脾等脏器转移），儿童患者罕见且需注意其生理特点，女性需与妇科疾病鉴别，石棉暴露史人群出现相关表现需高度重视腹膜间皮瘤。

腹膜增厚：

局限性增厚：可见局部腹膜呈结节状、肿块状增厚，增厚的腹膜可向腹腔内突起，形成大小不一的肿块，肿块边界可清晰或模糊，其密度与肌肉相比，平扫时多呈等密度，增强扫描可有不同程度的强化。

弥漫性增厚：整个腹膜呈广泛增厚，可累及腹腔多个部位，腹膜厚度可超过5mm，增厚的腹膜可导致腹腔内结构显示不清，肠管可被增厚的腹膜包裹，出现肠管粘连、固定等表现。

腹腔积液：较为常见，表现为腹腔内低密度的水样密度影，大量积液时可使肠管漂浮，腹膜增厚及结节可在积液衬托下更清晰显示，积液量可多可少，少量积液时主要积聚在腹腔最低处，如肝肾隐窝、盆腔等部位。

腹膜结节或肿块：可见单发或多发的结节状或肿块状影，结节大小不等，小的结节直径可仅数毫米，大的肿块可占据腹腔部分空间，肿块形态多样，可为圆形、类圆形或不规则形，结节或肿块的密度与腹膜增厚类似，增强扫描有强化表现，强化程度因肿瘤的血供情况而异。

肠管受侵表现：肿瘤可侵犯肠管，导致肠管管壁增厚、僵硬，肠腔狭窄，肠管的蠕动可减弱或消失，有时可见肠管与增厚的腹膜粘连紧密，肠管的位置固定。

其他表现：部分患者可伴有腹膜后淋巴结肿大，淋巴结的大小不等，一般直径多在1cm以上，肿大的淋巴结可呈圆形或类圆形，增强扫描可有强化。另外，少数病例还可能出现肝脏、脾脏等腹腔内其他脏器的转移，表现为相应脏器内的结节或肿块影。

对于儿童患者，腹膜间皮瘤极为罕见，CT表现与成人可能相似，但需特别注意儿童的生理特点，如儿童的腹腔容积相对较小，肿瘤对腹腔结构的影响可能更明显，且儿童在检查时可能需要更谨慎的辐射防护措施。对于女性患者，需注意与其他妇科疾病导致的腹膜改变相鉴别；对于有长期接触石棉等职业暴露史的人群，出现上述CT表现时，腹膜间皮瘤的可能性需高度重视，因为石棉暴露是腹膜间皮瘤的重要危险因素之一。