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荨麻疹该如何治疗

2025年12月02日 18:43:35
病情描述:

荨麻疹该如何治疗

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    荨麻疹患者需积极识别并规避已知诱发因素如特定食物、药物、感染源等,过敏体质者留意环境过敏原,儿童关注饮食中潜在致敏食物;抗组胺药是治疗一线用药,儿童选安全制剂,严重急性荨麻疹可短期用糖皮质激素,慢性者效果不佳时可调整剂量或联合其他药物;儿童治疗重安全,孕妇用药需多科评估,老年人用药留意不良反应并关注生活方式对病情的影响。

    一、避免触发因素

    荨麻疹患者需积极识别并规避已知诱发因素,例如部分人群对特定食物(如海鲜、坚果等)、药物(如青霉素类)或感染源(如病毒、细菌感染)敏感,应尽量避免接触;过敏体质者需格外留意环境中可能的过敏原,如花粉、尘螨等;儿童群体要关注饮食中潜在的致敏食物,日常需细致观察并记录可能引发症状的相关因素,从而有针对性地进行规避,以减少荨麻疹发作频率。

    二、药物治疗

    (一)抗组胺药

    为荨麻疹治疗的一线用药,能有效缓解瘙痒及风团症状。不同年龄人群需选择适宜剂型,儿童优先选用经临床验证安全的儿童专用抗组胺制剂;抗组胺药种类繁多,可根据病情及个体差异由医生选择合适药物,如西替利嗪、氯雷他定等,其通过拮抗组胺受体发挥作用,减轻过敏反应相关症状。

    (二)其他药物

    对于严重急性荨麻疹伴有喉头水肿等危急情况,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格遵循医生指导,关注特殊人群(如孕妇、老年人)的用药禁忌及不良反应;慢性荨麻疹患者若单药治疗效果不佳,可能需调整抗组胺药剂量或联合其他药物,如奥马珠单抗等生物制剂,但具体用药需依据病情由专业医生评估后决定。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童群体

    儿童荨麻疹治疗需优先考虑安全性,避免使用不适合低龄儿童的药物,抗组胺药的选择及使用需在儿科医生指导下进行,同时密切观察用药后反应,饮食上需注意排查可能的食物过敏原,日常护理要保持皮肤清洁、避免搔抓,防止皮肤破损引发感染。

    (二)孕妇群体

    孕妇患荨麻疹时,抗组胺药的使用需谨慎,应在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿产生不良影响,同时需关注孕期荨麻疹发作对孕妇心理及身体的影响,给予适当心理支持。

    (三)老年人群体

    老年人新陈代谢较慢,用药时需留意药物不良反应,抗组胺药的选择需兼顾疗效与安全性,可能需从小剂量开始试用,密切监测肝肾功能等指标,同时关注其生活方式对荨麻疹的影响,如避免接触可能的环境过敏原、保持规律作息等。

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