肺癌药有哪些问

肺癌药物治疗包含化疗以铂类为基础联合其他药物小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类化疗，靶向药物有表皮生长因子受体突变相关的吉非替尼、奥希替尼及间变性淋巴瘤激酶融合基因相关的克唑替尼、阿来替尼，免疫治疗有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，非小细胞肺癌靶向和免疫治疗应用较广小细胞肺癌以化疗为主且部分联合免疫，特殊人群化疗需评估肝肾功能靶向需严格基因检测免疫需密切监测不良反应并调整方案。

一、化疗药物

肺癌化疗药物涵盖多种类型，以铂类药物为基础联合其他药物应用。例如顺铂，通过与DNA结合，干扰其复制和转录发挥抗癌作用，但可能引发骨髓抑制（表现为白细胞、血小板减少等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）等不良反应；卡铂也是常用铂类药物，骨髓抑制相对顺铂稍轻，但同样存在胃肠道反应等风险。小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类进行化疗，依托泊苷能抑制拓扑异构酶Ⅱ，阻碍DNA合成。

二、靶向药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）突变相关靶向药：吉非替尼适用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，能特异性结合EGFR酪氨酸激酶活性位点，阻断信号传导通路抑制肿瘤生长；奥希替尼可用于EGFR突变阳性且T790M突变的非小细胞肺癌患者，对脑转移患者也有较好疗效，其副作用相对化疗较轻，常见的有皮疹、腹泻等，但需在基因检测明确突变类型后使用。

2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因相关靶向药：克唑替尼是针对ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌靶向药，能抑制ALK激酶活性，控制肿瘤进展；阿来替尼同样用于ALK阳性非小细胞肺癌，对脑转移的预防和治疗效果较好，副作用主要包括便秘、水肿、肌痛等。

三、免疫治疗药物

帕博利珠单抗适用于PD-L1表达阳性等特定人群的非小细胞肺癌治疗，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统攻击肿瘤细胞；纳武利尤单抗也是常用免疫治疗药物，可用于非小细胞肺癌的治疗，使用时需关注免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、内分泌疾病等，需密切监测患者免疫状态及相关指标变化。

不同类型肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）在药物选择上有差异，非小细胞肺癌中靶向和免疫治疗应用较广，小细胞肺癌以化疗为主且部分联合免疫治疗。对于特殊人群，老年患者使用化疗药物时需充分评估肝肾功能等基础状况，靶向药物使用前必须严格基因检测确保适合，免疫治疗需密切监测免疫相关不良反应并根据患者具体免疫状态调整方案。