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放疗的副作用有哪些症状

2025年12月02日 15:03:04
病情描述:

放疗的副作用有哪些症状

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    放疗可致皮肤出现干燥发红瘙痒脱皮等反应不同部位放疗有不同胃肠道症状如口腔吞咽问题恶心呕吐腹泻便秘血液系统可现骨髓抑制致血细胞减少全身可感疲劳及部分患者有认知功能改变。

    皮肤反应:放疗区域的皮肤可能出现干燥、发红、瘙痒、脱皮等情况。例如,胸部放疗时,皮肤可能会像轻度晒伤一样发红,随着放疗的进行,可能会出现干性脱皮;而腹部放疗可能导致皮肤出现湿性反应,表现为皮肤潮湿、甚至有渗液。不同年龄的患者皮肤修复能力不同,儿童皮肤较为娇嫩,可能更容易出现较明显的皮肤反应,需要更加精心的护理,保持皮肤清洁、干燥,避免摩擦和刺激。

    胃肠道相关症状

    口腔及吞咽问题:头颈部放疗可能影响口腔黏膜,导致口干、口腔黏膜炎、味觉改变等,进而影响吞咽功能,出现吞咽疼痛、困难等情况。老年人本身吞咽功能可能随年龄有所减退,放疗后更容易加重这种情况,需要注意饮食的质地,选择柔软、易吞咽的食物。

    恶心呕吐:腹部、盆腔等部位放疗可能引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐等症状。不同生活方式的患者反应可能不同,比如饮食不规律的患者可能更容易受到放疗的影响出现恶心呕吐。对于有恶心呕吐症状的患者,要注意观察水电解质平衡,必要时进行相应的支持治疗。

    腹泻或便秘:放疗可能影响肠道功能,导致腹泻或便秘。如果是盆腔放疗,可能影响肠道蠕动,引起腹泻或便秘。有肠道基础疾病的患者,如既往有肠炎等病史,放疗后更易出现肠道功能紊乱,需要根据具体情况调整饮食,必要时进行肠道功能的调节。

    血液系统相关症状

    骨髓抑制:放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者免疫力下降,容易发生感染;血小板减少可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等;红细胞减少则会引起贫血,出现乏力、面色苍白等症状。儿童骨髓造血功能相对活跃,但放疗对其骨髓抑制可能也较为明显,需要密切监测血常规变化。

    全身相关症状

    疲劳:放疗后患者常感到疲劳,这种疲劳可能较为严重,影响日常生活和活动能力。不同年龄的患者对疲劳的耐受不同,老年人可能更容易被疲劳所困扰,需要适当休息和调整生活方式来缓解疲劳。

    认知功能影响:部分患者在放疗后可能出现认知功能的改变,如记忆力减退、注意力不集中等。这种情况在接受头颈部放疗的患者中相对更常见,具体机制尚不完全明确,但年龄较大的患者可能更易受影响,需要家属和医护人员关注患者的认知变化,给予适当的帮助和支持。

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