放疗后的副作用有哪些问

放疗可致全身出现疲劳及造血系统抑制等反应，局部有皮肤红斑瘙痒脱屑、黏膜充血水肿疼痛溃疡、放射性肺炎咳嗽气短发热、放射性膀胱炎尿频尿急尿痛血尿等反应，儿童需关注生长发育，老年全身反应相对更明显需加强感染预防等，有基础疾病者要关注基础病相关情况如胸部放疗合并心脏病者需防放射性心脏病加重、盆腔放疗合并糖尿病者要注意对血糖控制的影响。

一、全身反应

1.疲劳：放疗过程中机体代谢改变及组织损伤修复等因素可导致患者出现极度疲倦，严重影响日常生活与活动能力，其发生与放疗引起的能量消耗增加、身体机能下降等相关。

2.造血系统抑制：放疗会抑制骨髓造血功能，致使白细胞、血小板、红细胞计数下降。白细胞减少使机体抗感染能力降低，易发生感染；血小板减少可引发出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等；红细胞减少则导致贫血，表现为乏力、面色苍白等。

二、局部反应

1.皮肤反应：早期可出现皮肤红斑、瘙痒，随放疗推进可出现皮肤干燥、脱屑，严重时可发生湿性脱皮、溃疡。例如胸部放疗时皮肤可能因射线影响出现上述不同程度改变。

2.黏膜反应

口腔黏膜：放疗后可出现充血、水肿、疼痛、溃疡，进而影响进食及口腔卫生维护，患者进食时疼痛加剧，可能导致营养摄入不足。

食管黏膜：受放疗影响可出现吞咽困难、疼痛，严重时难以正常吞咽食物。

胃肠道黏膜：放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻等症状，影响患者消化吸收功能。

3.放射性肺炎：多见于胸部放疗后，表现为咳嗽、气短、发热等，严重时可影响呼吸功能，其发生与射线对肺组织的损伤有关。

4.放射性膀胱炎：盆腔放疗后可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状，与射线对膀胱黏膜的损伤相关。

三、特殊人群特点及注意事项

1.儿童患者：放疗后需特别关注生长发育影响，可能出现骨骼发育迟缓、性腺抑制影响生殖功能等情况。护理上要注重营养支持以保障生长需求，密切监测身高、体重等生长指标及生殖系统发育情况。

2.老年患者：放疗后全身反应相对更明显，耐受性较差，需加强感染预防，如保持居住环境清洁、减少人员探视等，同时注重营养支持以维持机体功能，密切监测血常规等指标变化，及时发现造血系统抑制等问题。

3.有基础疾病患者：如合并心脏病的胸部放疗患者，需警惕放射性心脏病加重，加强心脏功能监测，观察有无心悸、胸闷等不适；合并糖尿病的盆腔放疗患者，要注意放疗对血糖控制的影响，密切监测血糖变化，确保基础疾病稳定。