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肝癌介入需要做几次

2025年12月02日 17:08:09
病情描述:

肝癌介入需要做几次

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌介入治疗次数受肿瘤情况(大小、数目、血管丰富程度等)、患者身体状况(包括老年、肝功能不全、身体状况差等特殊人群情况)影响,是个体化决策,需综合多方面因素确定,肿瘤小等情况可能1-2次,肿瘤大等可能3-4次甚至更多,身体差等则可能少次或仅为缓解症状。

    常见的介入治疗次数情况

    1.初次评估后计划的次数

    对于部分早期或中期肝癌患者,可能先进行1-2次介入治疗,观察肿瘤的变化情况。例如,第一次介入后,评估肿瘤的坏死情况等,如果肿瘤还有活性且患者身体状况允许,可能会进行第二次介入。

    有些患者可能需要3-4次甚至更多次的介入治疗。比如肿瘤较大且血管非常丰富的情况,可能需要多次介入来逐步控制肿瘤的血供,进而使肿瘤缩小。

    患者身体状况对介入次数的影响

    患者的身体状况是决定介入治疗次数的重要因素。如果患者身体状况良好,能够耐受多次介入治疗的打击,那么可能会根据肿瘤情况进行多次介入;但如果患者身体比较虚弱,肝功能较差、血常规指标异常等,那么可能需要减少介入次数,甚至暂停介入治疗,先进行支持对症治疗,改善身体状况后再评估是否能继续介入以及介入的次数。例如,对于老年患者,身体机能相对较弱,在制定介入治疗方案时会更加谨慎,会根据每次介入后的身体反应来严格把控介入次数。

    特殊人群的注意事项

    老年患者:老年肝癌患者进行介入治疗时,更要密切关注身体的耐受性。因为随着年龄增长,身体各器官功能减退,多次介入可能对身体的打击较大。在决定介入次数时,要更加谨慎评估每次介入的必要性和患者的承受能力,可能需要更短的介入间隔时间来观察身体恢复情况,并且要加强营养支持等对症处理。

    肝功能不全患者:肝功能不全的肝癌患者在进行介入治疗时,介入次数的选择需要格外谨慎。因为介入治疗会对肝脏功能有一定影响,肝功能不好的患者肝脏的代偿能力下降。如果多次介入,可能会进一步加重肝功能损害。所以需要根据肝功能的具体指标,如胆红素、白蛋白、凝血功能等情况来决定介入次数,尽量选择对肝功能影响较小且能有效控制肿瘤的介入次数。

    身体状况较差的患者:对于身体状况极差,比如合并多种严重基础疾病(如心肺功能不全等)的肝癌患者,可能只能进行1次或非常少次数的介入治疗,主要以缓解症状、提高生活质量为主,而不是追求多次介入来治疗肿瘤。

    总之,肝癌介入治疗的次数是一个个体化的决策过程,需要综合考虑肿瘤情况、患者身体状况等多方面因素来确定。

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