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胰腺癌晚期怎样止痛

2025年12月02日 15:00:19
病情描述:

胰腺癌晚期怎样止痛

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌晚期止痛可采用药物止痛与非药物止痛联合治疗,药物止痛常用阿片类镇痛药,非药物止痛包括心理干预和物理治疗,心理干预能帮助患者改变对疼痛的错误认知减轻心理负担,物理治疗如按摩、热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张,联合治疗能更好控制疼痛症状、提高患者舒适度并减少单一药物副作用。

    一、药物止痛

    胰腺癌晚期止痛常用的药物有阿片类镇痛药等。阿片类药物是中重度癌痛的首选药物,如吗啡等,其通过与体内阿片受体结合,激活抗痛系统,阻断痛觉传导,从而发挥镇痛作用。研究表明,合理使用阿片类药物能有效缓解癌症患者的疼痛,提高生活质量。

    二、非药物止痛方法

    (一)心理干预

    对不同人群的影响:对于胰腺癌晚期患者,心理因素会明显影响疼痛的感知。年龄较大的患者可能因对疾病的恐惧等情绪加重疼痛感受,而年轻患者也可能因担心预后等产生焦虑等情绪放大疼痛。男性和女性在面对疾病时心理反应可能有所不同,但都需要进行心理干预。生活方式健康与否可能影响患者的心理韧性,有良好生活方式基础的患者相对更能通过心理调节来缓解疼痛相关的不良情绪。有癌症家族病史等情况的患者可能心理压力更大。

    具体方法:可以通过心理咨询,让患者倾诉内心的恐惧、焦虑等情绪。例如,专业心理医生通过与患者沟通,采用认知行为疗法等,帮助患者改变对疼痛的错误认知,减轻心理负担,从而在一定程度上缓解疼痛感受。

    (二)物理治疗

    对不同人群的影响:不同年龄、性别、生活方式和病史的患者对物理治疗的耐受和反应可能不同。年龄较小的患者可能因配合度等问题需要更具趣味性的物理治疗方式;有基础骨关节疾病的患者在选择物理治疗方法时需要避免加重关节负担。

    具体方法:包括按摩,轻柔的按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。例如,对患者疼痛部位周围的肌肉进行适度按摩,但要注意力度适中,避免对患者造成额外损伤。还有热敷,通过温热刺激可以改善局部血液循环,缓解疼痛,如使用温毛巾等对疼痛部位进行热敷,但要注意温度适宜,防止烫伤患者。

    三、联合治疗

    在胰腺癌晚期止痛中,往往需要采用联合治疗的方式。例如将药物止痛与非药物止痛联合应用。药物止痛快速缓解剧烈疼痛,非药物止痛在改善患者整体状态、辅助减轻疼痛方面发挥作用,两者结合能更好地控制患者的疼痛症状,提高患者的舒适度,同时减少单一药物的用量及可能产生的副作用。例如在使用阿片类药物止痛的同时,配合心理干预和适度的物理治疗,能让患者在更舒适的状态下应对疾病带来的疼痛困扰。

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