手癣怎么治吃什么药好问

手癣由皮肤癣菌引起可通过局部和系统药物治疗局部药物治疗按手癣类型选合适外用抗真菌药系统药物治疗用于外用疗效不佳等情况的患者外用抗真菌药有唑类、丙烯胺类系统抗真菌药有伊曲康唑、特比萘芬等使用需注意相关事项还可通过保持手部清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生等非药物干预来辅助治疗。

一、手癣的治疗方法

手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，治疗主要包括局部药物治疗和系统药物治疗。

局部药物治疗：根据手癣的类型选择合适的外用抗真菌药物。如果是水疱鳞屑型，可选用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等唑类抗真菌药膏；对于浸渍糜烂型，应先使用3%硼酸溶液等湿敷，待干燥后再用抗真菌霜剂；角化过度型则需要使用尿素软膏等角质剥脱剂与抗真菌药物联合使用。

系统药物治疗：对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮疹面积较大的患者，可考虑系统应用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但使用系统药物时需要监测肝功能等指标。

二、手癣治疗中可选用的药物

外用抗真菌药物

唑类：如克霉唑、咪康唑、酮康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。有研究表明，唑类药物对皮肤癣菌有较好的抑制效果，能有效缓解手癣引起的瘙痒、皮疹等症状。

丙烯胺类：代表药物有特比萘芬，它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞死亡。相比一些唑类药物，其起效相对较快。

系统抗真菌药物

伊曲康唑：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌等有良好的抗菌活性。但使用时需注意可能对肝脏的影响，有肝病病史者应慎用。

特比萘芬：同样是广谱抗真菌药物，口服吸收良好，药物能快速分布至皮肤角质层，发挥抗真菌作用。儿童使用系统抗真菌药物需格外谨慎，一般不优先选择，除非病情严重且无其他更好的治疗方法，使用时要密切关注儿童的不良反应。对于妊娠期和哺乳期女性，使用系统抗真菌药物也需要权衡利弊，在医生指导下谨慎使用。

三、手癣治疗中的非药物干预

保持手部清洁干燥：洗手后要及时擦干，尤其是指缝等部位。避免长时间浸水，如长时间洗碗、洗衣服等，可佩戴手套进行防护。这对于预防和辅助治疗手癣很重要，因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持干燥能破坏真菌的生存环境。

避免搔抓：搔抓不仅可能导致皮损加重，还可能引起自身其他部位的感染，如搔抓后再抓脚可能引起足癣等。患者应尽量克制搔抓欲望，可以通过涂抹药物缓解瘙痒等不适。

注意个人卫生：不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等物品，防止交叉感染。家庭中其他成员如有癣病也应同时治疗，以免相互传染。