慢性过敏紫癜怎么治问

紫癜治疗涵盖一般治疗的急性期卧床休息及排查避免过敏原，药物治疗有抗组胺等抗过敏药、维生素C改善血管通透性、病情严重伴肾脏受累等用糖皮质激素、糖皮质激素疗效不佳等用免疫抑制剂，特殊人群中儿童需关注生长发育及依从性，成人要调整生活方式并关注药物对肝肾功能影响，合并基础疾病者用糖皮质激素需谨慎监测血糖血压等并调整基础疾病治疗方案。

一、一般治疗

1.休息：急性期患者需卧床休息，减少活动，以减轻肾脏等脏器的负担，避免病情加重。尤其是儿童患者，过度活动可能影响病情恢复，需家长密切监督其休息情况。

2.避免接触过敏原：详细排查可能的过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物（青霉素等）、花粉、尘螨等，让患者脱离过敏原环境，防止病情反复。例如，若明确对某种食物过敏，则严格禁食该食物。

二、药物治疗

1.抗过敏药物：可使用抗组胺类药物，如氯雷他定等，这类药物能减轻过敏引起的瘙痒、皮疹等症状，通过拮抗组胺受体发挥作用，缓解患者的过敏相关不适。

2.改善血管通透性药物：常用维生素C，它能增强血管抵抗力，降低血管通透性和脆性，有助于减轻紫癜症状，促进病情恢复。

3.糖皮质激素：对于病情较严重，如出现肾脏受累（表现为蛋白尿、血尿等）、关节肿痛明显等情况时，可使用糖皮质激素，如泼尼松。其通过抑制免疫炎症反应来控制病情，但需注意长期使用可能带来的副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，尤其要关注儿童患者长期使用可能对生长发育的影响。

4.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但此类药物副作用相对较多，使用时需谨慎评估利弊，密切监测相关指标（如血常规、肝肾功能等）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在治疗过程中需特别关注生长发育情况，糖皮质激素的使用需权衡病情控制与对生长的影响，定期监测身高、骨密度等指标。同时，儿童依从性相对较差，家长需严格按照医嘱督促用药，避免自行增减药量。

2.成人患者：成人患者要注意生活方式的调整，保持规律作息，避免劳累，戒烟限酒，积极控制基础疾病（如有）。在药物使用上，需更关注药物对肝肾功能的影响，定期进行相关检查，如长期使用免疫抑制剂者需定期查血常规、尿常规等。

3.合并其他基础疾病患者：若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，在使用糖皮质激素等药物时需更加谨慎，因为糖皮质激素可能影响血糖、血压水平，需密切监测血糖、血压，并根据情况调整基础疾病的治疗方案，确保整体病情得到良好控制。