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胃癌晚期痛的厉害怎么办

2025年12月02日 18:40:19
病情描述:

胃癌晚期痛的厉害怎么办

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    胃癌晚期可通过药物止痛(如使用阿片类镇痛药,儿童需谨慎)、非药物干预(心理干预助患者缓解负面情绪,物理治疗如热敷、按摩等辅助止痛但需注意人群特点)、营养支持(依患者情况调整饮食,必要时鼻饲)、姑息治疗(多学科协作制定个性化方案提高生活质量、缓解症状)来应对,以缓解疼痛、提高生活质量等。

    一、药物止痛

    胃癌晚期疼痛厉害时,可使用阿片类镇痛药等。例如吗啡,它是强效的镇痛药,能有效缓解重度癌痛,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,发挥镇痛作用,有研究表明其对癌性疼痛的缓解效果显著,但需在医生评估后使用,根据患者具体情况选择合适的药物及剂量调整方式。对于儿童患者,由于其生理特点特殊,一般不优先使用阿片类强效镇痛药,需谨慎评估疼痛程度及风险后再做决定。

    二、非药物干预

    心理干预:患者因疾病晚期疼痛可能产生焦虑、恐惧等不良情绪,这些情绪又会加重疼痛感受。家属及医护人员应给予心理支持,通过心理疏导帮助患者缓解负面情绪,例如引导患者进行冥想、放松训练等,有研究显示良好的心理状态有助于减轻疼痛带来的不适,不同年龄、性别及生活方式的患者对心理干预的接受程度可能不同,但总体都能从心理安抚中获益,比如性格开朗的患者可能更易通过交流等方式缓解情绪,而性格内向者可能需要更专业的心理疏导方式。

    物理治疗:可采用局部热敷等方式,温热刺激可能会在一定程度上缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤患者。对于老年患者,皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制热敷温度和时间;儿童患者则需特别小心,防止因不配合导致烫伤等意外情况。还可以通过按摩相关穴位等方式辅助缓解疼痛,但需由专业人员操作,确保按摩手法正确、力度适中。

    三、营养支持

    保证患者充足的营养摄入也很重要,良好的营养状态有助于提高患者对疼痛等不适的耐受能力。根据患者的年龄、消化功能等情况调整饮食,例如对于老年患者消化功能减退,可给予易消化、高营养的食物,如流质或半流质的高蛋白、高维生素饮食;儿童患者则要保证营养均衡,满足其生长发育及对抗疾病的营养需求,必要时可通过鼻饲等方式补充营养。

    四、姑息治疗

    胃癌晚期的姑息治疗重点在于提高患者生活质量,缓解疼痛等症状。多学科团队协作,包括肿瘤医生、护士、营养师、心理医生等共同制定综合治疗方案,根据患者的具体病情和身体状况进行个性化的姑息治疗措施调整,确保在缓解疼痛的同时,最大程度维护患者的尊严和生活质量,不同个体的姑息治疗方案差异较大,需充分考虑患者的各项因素来制定最合适的方案。

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