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检查肿瘤的方法

2025年12月02日 14:05:30
病情描述:

检查肿瘤的方法

医生回答(1)
  • 黄程辉
    黄程辉副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肿瘤相关检查包括影像学、实验室和病理检查。影像学有X线、CT、MRI、PET-CT等,分别在不同方面有应用;实验室检查有肿瘤标志物检测和血液常规检查,各有其意义和局限性;病理检查包括组织活检和细胞学检查,是肿瘤诊断金标准,不同检查针对不同情况且需考虑不同人群特点。

    CT检查:能更清晰地显示体内器官和组织的横断面图像,对于发现肺部、腹部等部位的肿瘤有重要作用。可以精准定位肿瘤的位置、大小、形态等。在肿瘤分期等方面有重要意义,不同年龄和身体状况的患者均可进行CT检查,但需根据具体情况权衡辐射剂量与诊断价值。

    MRI检查:对软组织的分辨率较高,在中枢神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中优势明显。无辐射,对人体影响较小,尤其适用于对辐射敏感的人群,如孕妇(需严格掌握适应证)等。不同年龄段患者均可采用,但体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者需谨慎评估是否能进行MRI检查。

    PET-CT检查:可以同时进行功能代谢和解剖结构成像,对于肿瘤的早期发现、良恶性鉴别、转移灶寻找等有重要价值。但价格相对较高,且有一定辐射,在应用时需综合考虑患者情况。

    实验室检查

    肿瘤标志物检测:某些肿瘤标志物在血液、体液等标本中的水平升高可能提示肿瘤的存在。例如,甲胎蛋白(AFP)升高常见于原发性肝癌等;癌胚抗原(CEA)升高可见于多种肿瘤,如结肠癌、肺癌等。不同肿瘤标志物有其各自的临床意义和局限性,对于不同年龄、性别及健康状况的人群,肿瘤标志物的正常参考范围不同,且其升高不一定意味着患有肿瘤,需结合临床症状、影像学等检查综合判断。

    血液常规检查:部分肿瘤患者可能出现血常规的异常,如白血病患者会有白细胞计数及分类的明显异常;一些实体肿瘤患者可能因慢性失血等出现贫血等表现。不同年龄人群的血常规正常范围有差异,儿童的血常规指标与成人不同,需依据儿童的正常参考范围进行判断。

    病理检查

    组织活检:是肿瘤诊断的金标准。通过手术切取、穿刺等方法获取肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型、分化程度等。对于不同部位的肿瘤,活检方法不同。例如,体表肿瘤可直接切取活检;肺部肿瘤可通过支气管镜活检或经皮肺穿刺活检等。不同年龄患者的活检操作需考虑其耐受性等因素,儿童进行活检时需特别注意安抚和操作的轻柔规范。

    细胞学检查:通过采集体液(如胸水、腹水等)、分泌物(如痰液、尿液等)中的细胞进行检查,对于发现肿瘤细胞有一定帮助。例如,痰液细胞学检查可辅助肺癌的诊断。不同年龄和身体状况的人群进行细胞学检查时,需注意标本采集的规范和质量控制。

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