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盐酸莫西沙星片的作用与禁忌是什么

2025年12月02日 21:03:04
病情描述:

盐酸莫西沙星片的作用与禁忌是什么

医生回答(1)
  • 袁红宇
    袁红宇主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    盐酸莫西沙星片属喹诺酮类抗菌药有广谱抗菌活性可抑制细菌DNA旋转酶等发挥杀菌作用可治呼吸道、腹腔、皮肤和软组织感染对莫西沙星或其他喹诺酮类药物过敏者孕妇哺乳期妇女18岁以下患者禁用患癫痫等中枢神经系统疾病者慎用严重肾功能减退者需谨慎使用。

    一、盐酸莫西沙星片的作用

    (一)抗菌作用

    盐酸莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体等都有广谱抗菌活性。例如,它对肺炎链球菌等革兰阳性菌具有良好的抗菌效果,可用于治疗由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎;对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌也有较强的作用,能有效应对相关感染性疾病。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制、转录和修复过程,从而发挥杀菌作用。

    (二)治疗感染性疾病

    1.呼吸道感染:可用于治疗敏感菌引起的社区获得性肺炎,包括由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染;还可用于治疗医院获得性肺炎,由铜绿假单胞菌等敏感菌感染所致的情况;对于慢性支气管炎急性发作,如由相应敏感病原菌引起的发作,也有治疗作用。

    2.腹腔感染:能对腹腔内的敏感菌感染发挥治疗作用,例如由大肠埃希菌、拟杆菌属等引起的腹腔感染。

    3.皮肤和软组织感染:适用于治疗由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感株)、化脓性链球菌等敏感菌引起的皮肤和软组织感染。

    二、盐酸莫西沙星片的禁忌

    (一)过敏禁忌

    对莫西沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。因为过敏反应可能会引起皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等严重症状,威胁患者生命健康。

    (二)孕妇和哺乳期妇女禁忌

    孕妇禁用,由于莫西沙星可能会影响胎儿的骨骼发育等,在动物实验中发现喹诺酮类药物可导致未成年动物关节病变。哺乳期妇女也禁用,药物可能会通过乳汁分泌,进而影响婴儿的健康。

    (三)儿童禁忌

    18岁以下患者禁用。因为在儿童阶段,骨骼等组织还处于生长发育过程中,喹诺酮类药物对儿童软骨发育可能产生潜在的不良影响,虽具体机制尚不十分明确,但大量的临床观察和研究提示该年龄段使用可能会对儿童的生长造成不利影响。

    (四)某些基础疾病患者禁忌

    患有癫痫等中枢神经系统疾病的患者应慎用,因为喹诺酮类药物可能会引起中枢神经系统的不良反应,如头痛、头晕、抽搐等,对于有癫痫病史的患者可能会诱发癫痫发作。此外,严重肾功能减退患者需谨慎使用,因为莫西沙星主要通过肾脏排泄,肾功能减退时药物清除减慢,容易在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。

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