哪些人群不宜使用盐酸阿扑吗啡舌下片问

对盐酸阿扑吗啡过敏者禁用，严重心血管疾病患者如不稳定型心绞痛、近期心梗、严重心衰者禁用，低血压患者使用可致血压进一步下降，性活动会增加心血管危险者用易增心血管事件，患有色素性视网膜炎等罕见遗传性视网膜疾病者用可加重视网膜病变，正在服用硝酸酯类药物者合用致严重低血压，儿童因生理未成熟不宜使用该药物。

一、对盐酸阿扑吗啡过敏的人群

对盐酸阿扑吗啡过敏者禁用，因为过敏体质者使用后可能迅速出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等严重危及生命的情况，这是基于药物过敏反应的一般机制及该药物的特异性过敏风险得出。

二、严重心血管疾病患者

1.不稳定型心绞痛患者：此类患者心脏供血处于不稳定状态，使用盐酸阿扑吗啡舌下片可能引起心血管系统的应激反应，进一步加重心肌缺血，诱发心绞痛发作或病情恶化。

2.近期发生过心肌梗塞的患者：心肌梗塞后心脏功能尚未完全恢复，药物可能干扰心脏的正常节律和血流动力学，增加心脏事件发生的风险。

3.严重心力衰竭患者：心力衰竭患者心脏泵血功能已受损，使用该药可能导致心脏负担加重，使心力衰竭症状恶化，影响患者的心肺功能状态。

三、低血压患者

盐酸阿扑吗啡舌下片可能引起血压下降，对于本身已存在低血压的患者，使用后可能进一步降低血压，导致头晕、乏力、视物模糊等症状加重，甚至引发晕厥等危险情况，因为低血压患者的血压调节能力较弱，药物的降压作用可能超出其代偿范围。

四、性活动会增加心血管危险的患者

若患者在性活动时本身存在较高的心血管风险，使用盐酸阿扑吗啡舌下片后，药物可能促进血管扩张等作用，再加上性活动时的心血管应激，会显著增加诱发心血管事件（如心肌梗塞、心律失常等）的可能性，威胁患者心血管健康。

五、患有色素性视网膜炎或其他罕见遗传性视网膜疾病的患者

有研究提示，盐酸阿扑吗啡可能对视网膜相关结构或功能产生影响，对于本身患有色素性视网膜炎或其他罕见遗传性视网膜疾病的患者，使用该药可能加重视网膜病变相关症状或加速病情进展，基于现有关于该药物对眼部可能产生影响的研究依据。

六、正在服用硝酸酯类药物的患者

盐酸阿扑吗啡与硝酸酯类药物合用会产生协同的降压作用，可导致严重低血压，因为硝酸酯类药物本身有扩张血管、降低血压的作用，两者联用会使血压过度下降，影响重要脏器的血液灌注，引发一系列严重后果。

七、儿童群体

由于儿童的生理机能尚未发育成熟，盐酸阿扑吗啡舌下片在儿童中的安全性和有效性尚未经过充分的临床验证，使用该药可能无法达到预期疗效，还可能引发未知的不良反应，所以儿童不宜使用该药物。