诺氟沙星胶囊怎么样问

诺氟沙星胶囊是喹诺酮类抗菌药，对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，作用机制是抑制细菌DNA复制杀菌，可用于尿路感染、肠道感染等，有胃肠道、中枢神经系统等不良反应，禁忌人群为特定过敏者、孕妇等，老年人等特殊人群用药需调整剂量，与尿碱化剂等药物有相互作用。

一、基本信息

诺氟沙星胶囊是一种喹诺酮类抗菌药物，主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染等。

二、抗菌谱及作用机制

对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对肠杆菌科的大部分细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等具较强的抗菌作用。

其作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口功能，阻碍细菌DNA复制，从而达到杀菌的目的。

三、临床应用情况

尿路感染：对于大肠埃希菌、克雷伯菌属等引起的单纯性、复杂性尿路感染有较好的疗效，能有效缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

肠道感染：可用于治疗志贺菌属、沙门菌属等引起的肠道感染，如细菌性痢疾等，能控制肠道的感染症状。

其他感染：对淋病奈瑟菌有一定的抗菌活性，可用于淋病的治疗；也可用于伤寒及其他沙门菌感染的治疗，但由于耐药情况的存在，使用时需根据药敏结果等综合判断。

四、安全性及注意事项

不良反应：常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；中枢神经系统反应，如头晕、头痛、嗜睡或失眠等；还可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿等。少数患者有光敏反应。

禁忌人群：对诺氟沙星及喹诺酮类药过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用；18岁以下患者禁用，因为喹诺酮类药物可能会影响软骨发育。

特殊人群：老年人用药需根据肾功能情况调整剂量，因为老年人肾功能可能减退，药物排泄减慢。肝功能减退者，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

五、与其他药物的相互作用

尿碱化剂可减少诺氟沙星在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性增加，应避免同时使用。

含铝或镁的制酸药可减少诺氟沙星的口服吸收，不宜合用。

诺氟沙星与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

诺氟沙星与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。