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肿瘤标志物有哪几项

2025年12月02日 19:07:40
病情描述:

肿瘤标志物有哪几项

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤标志物常见几项及意义如下:癌胚抗原(CEA)是广谱肿瘤标志物,多种肿瘤可致其升高,良性病也可轻度升高,可辅助诊断等结肠癌相关情况;甲胎蛋白(AFP)主要用于原发性肝癌辅助诊断等;糖类抗原125(CA125)是卵巢癌重要标志物,良性病也可轻度升高,用于卵巢癌相关;糖类抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌重要标志物,其他癌也可升高,用于乳腺癌相关;糖类抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌、胆道癌重要标志物,良性病也可升高,用于相关诊断监测;前列腺特异性抗原(PSA)用于前列腺癌辅助诊断等,总PSA和游离PSA比值有助鉴别。

    甲胎蛋白(AFP):主要用于原发性肝癌的辅助诊断,也是监测肝癌治疗效果和复发的重要指标。在妊娠妇女、肝炎、肝硬化等患者中也可能升高。一般来说,成人血清AFP>400μg/L持续4周,或200-400μg/L持续8周,结合影像学检查可考虑肝癌的诊断。对于有乙肝病史、长期酗酒的人群,定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

    糖类抗原125(CA125):是卵巢癌的重要标志物,在其他如胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等也有一定的阳性率。同时,在一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能出现轻度升高。在卵巢癌患者中,CA125水平常明显升高,可用于卵巢癌的诊断、病情监测和疗效评估。对于有妇科疾病史、尤其是疑似卵巢病变的女性,检测CA125很有必要。

    糖类抗原15-3(CA15-3):是乳腺癌的重要标志物,在乳腺癌患者中阳性率约为30%-50%,转移性乳腺癌阳性率可达80%。此外,肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等也可能有不同程度的升高。可用于乳腺癌的辅助诊断、疗效监测和复发转移的监测。对于有乳腺疾病家族史、乳腺肿块等情况的女性,检测CA15-3有助于乳腺癌的早期发现。

    糖类抗原19-9(CA19-9):是胰腺癌、胆道癌的重要标志物,在胃癌、结肠癌、肝癌等也可升高。在胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等良性疾病中,CA19-9也有不同程度的升高。在胰腺癌患者中,CA19-9的阳性率可达85%-95%,浓度与肿瘤大小有关,可用于胰腺癌的辅助诊断和病情监测。对于有上腹部不适、疑似胰腺疾病的人群,检测CA19-9有一定意义。

    前列腺特异性抗原(PSA):主要用于前列腺癌的辅助诊断、监测前列腺癌的病情进展、疗效及复发等。包括总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离前列腺特异性抗原(f-PSA),f-PSA/t-PSA比值对鉴别前列腺癌和良性前列腺增生有一定价值。对于50岁以上的男性,尤其是有前列腺疾病症状或家族史的,定期检测PSA有助于前列腺癌的早期发现。

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