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如何应对靶向药物副作用

2025年12月02日 14:03:59
病情描述:

如何应对靶向药物副作用

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    靶向药物可能引发皮肤毒性(表现为皮疹、手足皮肤反应等,应对需保持皮肤清洁、根据情况调整用药等)、消化道反应(表现为腹泻、恶心、呕吐等,应对需调整饮食、使用相应药物等)、肝脏毒性(表现为肝功能异常,应对需定期监测、根据情况调整用药等)、高血压(表现为血压升高,应对需监测、生活方式调整或使用降压药物等)、间质性肺炎(表现为咳嗽、呼吸困难等,应对需立即就医、采取相应措施等),不同患者群体因自身状况不同在应对时需注意相应细节。

    应对:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。轻度皮疹可局部使用糖皮质激素软膏等;若出现严重皮疹,需根据医生评估考虑调整靶向药物剂量或暂停用药。对于儿童患者,皮肤较为娇嫩,更要注意皮肤护理,选择温和的清洁产品,穿着宽松舒适衣物减少对皮肤的摩擦。

    消化道反应

    表现:可能出现腹泻、恶心、呕吐等。如一些酪氨酸激酶抑制剂可能导致不同程度的消化道反应,腹泻较为常见,严重时可能引起脱水、电解质紊乱等。

    应对:出现腹泻时,轻度腹泻可通过调整饮食,如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,进食易消化食物。严重腹泻需及时就医,可能需要使用止泻药物等。对于恶心、呕吐,可在医生指导下使用止吐药物。儿童患者消化道功能相对较弱,饮食调整需更加精细,如婴儿可能需要调整奶量和喂养频率,较大儿童要注意选择适合其消化能力的食物。

    肝脏毒性

    表现:靶向药物可能引起肝功能异常,表现为转氨酶升高等。

    应对:用药期间需定期监测肝功能,若出现肝功能轻度异常,可在密切监测下继续用药,同时可根据情况使用保肝药物。若肝功能损害较严重,可能需要调整靶向药物剂量或停药。对于有基础肝脏疾病的患者,如乙肝、丙肝患者使用靶向药物时,需更加密切监测肝功能,因为原有肝脏疾病可能增加肝脏毒性发生的风险,医生会综合评估病情后制定个性化方案。

    高血压

    表现:部分靶向药物可导致血压升高。

    应对:用药期间需监测血压,对于出现高血压的患者,轻度高血压可通过生活方式调整,如低盐饮食、适量运动等。若血压升高较明显或通过生活方式调整无法控制,需使用降压药物。对于老年患者,本身血压调节功能可能下降,更要密切关注血压变化,调整降压药物时需谨慎,避免血压波动过大。

    间质性肺炎

    表现:少数情况下靶向药物可引起间质性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等。

    应对:一旦出现相关症状需立即就医,进行胸部影像学等检查明确诊断。若确诊间质性肺炎,需根据严重程度采取相应措施,如暂停靶向药物、使用糖皮质激素等药物治疗。对于有肺部基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者,使用靶向药物时发生间质性肺炎的风险可能更高,需在用药前充分评估,用药过程中密切观察呼吸状况等。

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