牙特别痛怎么办问

牙齿特别痛时先进行初步应急处理，如清洁口腔、冷敷，然后区分龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等不同病因分别应对，且无论何种原因引起都应及时到正规医院口腔科就诊，因自行处理难根本解决问题，儿童还可能影响咀嚼和颌面部发育。

一、初步应急处理

1.清洁口腔

首先可以用清水或淡盐水漱口，清除口腔内食物残渣等异物，减少对牙齿疼痛部位的刺激。对于儿童，要在成人监护下进行漱口，避免误咽。儿童漱口时水量不宜过多，防止呛咳。

年龄较小的儿童可以用干净的纱布蘸取少量清水轻轻擦拭口腔，但动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.冷敷

可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛牙齿对应的面部，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，缓解疼痛。不过，儿童冷敷时要注意冰袋与皮肤之间要有毛巾等隔离，避免冻伤皮肤，且冷敷时间不宜过长。

二、区分疼痛原因及应对（不同病因下的处理）

1.龋齿（蛀牙）引起的疼痛

如果是龋齿较浅，仅累及牙釉质，疼痛可能较轻，此时需要及时就诊补牙。但如果龋齿较深，累及牙本质甚至牙髓，疼痛会比较明显。对于儿童龋齿，要注意养成良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，减少龋齿发生风险。

对于成人龋齿，在就诊前可以使用一些具有暂时止痛作用的药物牙膏，但不能替代专业治疗。

2.牙髓炎引起的疼痛

牙髓炎通常疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重等特点。这种情况需要及时到口腔科进行开髓引流，缓解牙髓腔内的压力，从而迅速止痛。儿童牙髓炎的处理同样需要尽快就医，因为儿童牙髓组织血运丰富，炎症发展较快。

3.根尖周炎引起的疼痛

根尖周炎会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。需要进行根管治疗，首先要开髓引流根尖周的炎症渗出物，缓解疼痛。儿童根尖周炎要注意在治疗过程中配合医生，治疗后要注意保持口腔卫生，定期复查。

4.智齿冠周炎引起的疼痛

智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生的情况，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限等。可以用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围盲袋，然后局部涂抹碘甘油等药物。对于儿童，智齿冠周炎相对较少见，但如果发生，也要及时就医处理，儿童在治疗时要注意配合医生，避免因紧张不配合导致治疗困难。

三、及时就医的重要性

无论是哪种原因引起的牙齿特别痛，都应该及时到正规医院口腔科就诊。因为自行处理可能只能暂时缓解疼痛，无法从根本上解决牙齿的问题。例如，龋齿如果不及时补牙，病变会继续发展，累及更深的牙髓组织；牙髓炎和根尖周炎如果不进行规范的根管治疗等，可能会导致炎症扩散，引起更严重的并发症，如颌面部间隙感染等。对于儿童，及时就医可以避免牙齿问题影响其咀嚼功能和颌面部发育。