脸上长痤疮看什么科问

脸上长痤疮应看皮肤科，皮肤科诊疗流程包括初诊评估（病史采集与皮肤检查）、病情严重程度评估（分轻中重）、制定治疗方案（轻中重分别对应外用药、外用药联合口服药、系统用药结合物理治疗等），不同人群痤疮有特点及应对（青春期、儿童、成年女性各有不同，青春期考虑生理特点和心理疏导，儿童需鉴别病因谨慎治疗，成年女性排查内分泌疾病），皮肤科医生会通过详细评估制定个性化诊疗方案应对不同情况痤疮患者。

痤疮的皮肤科诊疗流程

1.初诊评估

病史采集：医生会询问患者的年龄、发病时间、发作规律、家族史等。例如，青春期患者痤疮发病相对常见，有家族成员患过痤疮的话可能提示与遗传易感性有关。不同年龄人群痤疮表现可能略有差异，儿童痤疮可能与遗传、内分泌等因素不同相关。

皮肤检查：仔细观察面部痤疮的形态，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同类型皮疹的分布范围和严重程度。

2.病情严重程度评估

轻度痤疮：主要表现为少量粉刺、散在的丘疹和脓疱，受累面积较小。

中度痤疮：有较多的粉刺、丘疹、脓疱，受累面积较广。

重度痤疮：出现结节、囊肿，甚至瘢痕形成，严重影响外貌和心理健康。

3.制定治疗方案

轻度痤疮：一般以外用药物治疗为主，如维A酸类药物（可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺）、过氧化苯甲酰（具有杀菌、抗炎作用）等。

中度痤疮：常采用外用药物联合口服药物治疗，口服药物可能选用抗生素（如四环素类，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖）等。

重度痤疮：可能需要系统应用异维A酸等药物，但异维A酸有一定的副作用，如致畸等，需严格掌握适应证，在医生严密监测下使用，同时可能还需要结合物理治疗等方法，如光动力治疗等。

不同人群痤疮的特点及皮肤科应对

1.青春期人群：青春期雄激素水平升高是导致痤疮的重要因素，男性和女性在青春期痤疮表现可能相似，但男性雄激素水平更高，可能更易出现较严重的结节、囊肿等损害。皮肤科医生会根据其生理特点选择合适的治疗方案，尽量减少对皮肤的不良影响，同时关注患者因痤疮产生的心理压力，给予相应的心理疏导建议。

2.儿童痤疮：儿童痤疮相对少见，可能与遗传、先天性肾上腺皮质功能亢进等有关。皮肤科医生需要仔细鉴别病因，与婴儿脂溢性皮炎等疾病相区分，治疗上更需谨慎，优先考虑温和的治疗方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

3.成年女性痤疮：成年女性痤疮可能与月经周期、内分泌失调（如多囊卵巢综合征等）相关。皮肤科医生在诊疗时除了关注面部痤疮本身，还需注意排查是否存在内分泌疾病，可能需要结合妇科等相关科室进行综合评估和治疗。

总之，脸上长痤疮看皮肤科，皮肤科医生会通过详细的评估制定个性化的诊疗方案来应对不同情况的痤疮患者。