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放疗对身体的副作用

2025年12月02日 20:14:27
病情描述:

放疗对身体的副作用

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    放疗可能产生多种副作用,包括皮肤相关、血液系统、消化系统、放射性肺炎及其他器官等方面。皮肤相关副作用表现为放疗部位皮肤红斑、瘙痒等,应对需保持皮肤清洁干燥等;血液系统副作用主要是骨髓抑制致血细胞减少,应对需监测血常规并相应支持治疗;消化系统副作用有恶心呕吐等,应对需调整饮食及用药物缓解;胸部放疗常见放射性肺炎,轻重表现不同,应对需休息观察等;头颈部放疗可能致口干等,应对需保持口腔清洁等。

    应对:保持放疗部位皮肤清洁、干燥,避免摩擦、搔抓,穿着宽松、柔软的衣物。可以使用医生推荐的皮肤保护剂等。

    血液系统副作用

    表现:主要是骨髓抑制,导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者免疫力下降,易发生感染;血小板减少会引起出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等;红细胞减少可导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。不同年龄人群骨髓造血功能不同,儿童骨髓造血储备能力相对较强,但放疗对其影响后恢复可能较快;老年人骨髓造血功能本身有所减退,骨髓抑制可能更明显且恢复较慢。有血液系统基础病史的患者,放疗后血液系统副作用可能更严重。

    应对:密切监测血常规,白细胞严重减少时需预防感染,必要时可使用升白细胞药物(仅说明药物名称),血小板减少时注意避免受伤,严重时可能需输注血小板等支持治疗。

    消化系统副作用

    表现:可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等。例如腹部放疗时,消化系统受影响较为常见。不同年龄人群消化系统功能不同,儿童消化系统发育尚未完善,放疗后消化系统副作用可能更易影响营养摄入;老年人消化系统功能减退,放疗后消化系统副作用可能更持久。生活方式中,放疗期间的饮食情况会影响消化系统副作用,如进食辛辣、油腻食物可能加重恶心、呕吐等症状。

    应对:调整饮食,以清淡、易消化食物为主,必要时可使用止吐、止泻等药物缓解症状(仅说明药物名称)。

    放射性肺炎(胸部放疗常见)

    表现:轻者可能无明显症状,重者可出现咳嗽、气短、发热等,严重时可导致呼吸功能障碍。不同年龄人群肺部功能不同,儿童肺部组织娇嫩,放射性肺炎可能对其肺功能影响更大;老年人肺部储备功能下降,放射性肺炎后恢复可能更困难。有肺部基础病史的患者,发生放射性肺炎的风险更高且病情可能更严重。

    应对:注意休息,密切观察呼吸情况,必要时进行吸氧等支持治疗,严重时可能需要使用糖皮质激素等药物治疗(仅说明药物名称)。

    其他器官副作用(如头颈部放疗可能影响唾液腺,导致口干等)

    表现:头颈部放疗时,唾液腺受影响可出现口干,进而增加龋齿等口腔问题的发生风险。不同年龄人群口腔状况不同,儿童口腔处于发育阶段,口干可能影响牙齿发育和口腔健康;老年人本身可能有牙齿问题,口干会加重口腔不适。

    应对:保持口腔清洁,勤漱口,可使用人工唾液等缓解口干症状。

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