牙龈脓肿怎么治问

牙龈脓肿的治疗包括局部治疗（切开引流时儿童操作轻柔、局部冲洗用特定溶液清除物减炎）、全身治疗（伴全身症状等用安全抗生素、支持治疗保证饮食休息）、病因治疗（口腔卫生指导教正确刷牙和用牙线、治疗龋齿和牙周疾病）。

一、局部治疗

（一）切开引流

1.适用情况：当牙龈脓肿形成，有波动感时，需进行切开引流。对于儿童患者，操作时要特别轻柔，避免造成不必要的损伤，因为儿童牙龈相对娇嫩，操作不当可能引起疼痛加剧、出血等情况。

2.操作要点：使用消毒后的器械，在脓肿波动最明显处切开，使脓液充分引流。切开后用生理盐水等冲洗脓腔，去除坏死组织等。

（二）局部冲洗

1.药物选择：常用3%过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗牙龈脓肿部位。对于不同年龄患者，操作时需注意力度，儿童要防止冲洗液误吸等情况。

2.冲洗作用：可以清除局部的食物残渣、脓液及炎性分泌物，减轻炎症反应。过氧化氢溶液在冲洗时会产生气泡，有助于清洁脓腔，杀灭厌氧菌等。

二、全身治疗

（一）抗生素应用

1.适用人群：如果牙龈脓肿伴有全身症状，如发热、淋巴结肿大等，或者存在感染扩散风险时，可考虑使用抗生素。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育等的药物。例如，对于无青霉素过敏史的患者，可考虑使用青霉素类抗生素，但需严格掌握适应证。

2.用药原则：根据感染的病原菌情况合理选择抗生素，一般先经验性用药，然后根据药敏结果调整。

（二）支持治疗

1.饮食方面：患者应进食清淡、易咀嚼的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免加重牙龈的损伤和炎症。儿童患者还需注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，以促进身体恢复。

2.休息方面：保证充足的睡眠，让身体有足够的能量来对抗感染。儿童患者需要更多的休息时间，良好的休息有助于免疫系统发挥作用。

三、病因治疗

（一）口腔卫生指导

1.刷牙方法：指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

2.使用牙线：对于牙龈脓肿患者，还应指导使用牙线，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。儿童患者可能需要家长协助使用牙线，选择适合儿童的牙线产品，避免造成牙龈损伤。

（二）治疗相关疾病

1.龋齿治疗：如果牙龈脓肿是由龋齿引起的，需要及时治疗龋齿。对于儿童龋齿，要尽早干预，防止龋齿进一步发展导致更严重的口腔问题。例如，通过补牙等方法修复龋齿，去除龋坏组织，恢复牙齿的外形和功能。

2.牙周疾病治疗：如果存在牙周炎等牙周疾病，要进行相应的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治等。儿童患者如果存在牙周问题，可能与不良口腔卫生习惯、先天发育等因素有关，需要根据具体情况进行针对性处理。