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上牙床突出是什么原因引起的

2025年12月02日 23:13:54
病情描述:

上牙床突出是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    上牙床突出的成因包括遗传因素(父母有上牙床突出子女遗传概率高)、不良口腔习惯(吮指习惯超5岁持续、口呼吸习惯致上颌骨发育受限)、替牙期异常(乳牙过早缺失、恒牙萌出顺序异常或受阻)、疾病因素(内分泌疾病影响颌骨发育、呼吸道疾病如腺样体肥大致口呼吸进而影响颌面骨发育)、后天外伤因素(上颌部外伤骨折愈合不良致上牙床突出)。

    不良口腔习惯

    吮指习惯:儿童时期长期存在吮指行为,尤其是吮拇指,会影响上颌骨的正常发育。手指对上颌前部施加的压力可能会阻碍上颌骨的向前生长,同时促使下颌骨向前发育,从而导致上牙床相对突出。一般来说,3岁以前的吮指行为可能有一定的自我纠正性,但如果超过5岁仍持续吮指,就容易引发上牙床突出等牙颌畸形问题。

    口呼吸习惯:长期用口呼吸会使空气直接进入口腔,影响上颌骨的正常发育。口呼吸时,面部肌肉尤其是参与呼吸的肌肉会处于紧张状态,同时下颌下垂,上颌骨得不到正常的鼻腔气道的支撑,导致上颌骨发育受限,而下颌骨可能会向前移位,进而表现为上牙床突出。常见于患有腺样体肥大、鼻炎等疾病的儿童,这些疾病会导致鼻腔通气不畅,迫使儿童用口呼吸。

    替牙期异常

    乳牙过早缺失:儿童乳牙因龋齿等原因过早缺失,会导致相邻牙齿向缺牙间隙倾斜移位,占据了恒牙萌出的空间,使得恒牙萌出位置不足,从而可能引起上牙床突出。例如,上颌乳磨牙过早缺失,会使相邻的牙齿向缺牙处移动,当恒牙萌出时,没有足够的空间正常排列,就可能出现上牙床突出的情况。

    恒牙萌出顺序异常或萌出受阻:恒牙萌出顺序紊乱或者受到局部障碍而萌出受阻,也会影响牙列的正常排列,导致上牙床突出。比如,上颌恒前牙萌出时受到多生牙、埋伏牙等的阻挡,无法正常萌出到正常位置,就会使上牙床的形态发生改变,出现突出的现象。

    疾病因素

    内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会影响颌骨的发育。例如,垂体功能亢进导致生长激素分泌过多,在儿童时期可能引起巨人症,除了身体过度生长外,颌骨也会过度发育,包括上牙床突出等表现;而甲状腺功能减退症可能会影响儿童的生长发育,包括颌骨的发育,导致上颌骨发育不足相对下颌骨显得上牙床突出,但这种情况相对较少见。

    呼吸道疾病:如前面提到的腺样体肥大,除了引起口呼吸习惯进而导致上牙床突出外,腺样体肥大本身也可能对颌面骨的发育产生影响。腺样体位于鼻咽部,肥大时会阻塞后鼻孔,影响鼻腔通气,长期的通气障碍会促使儿童用口呼吸,进而影响颌面骨的正常发育,包括上牙床的形态。

    后天外伤因素

    上颌部受到外伤,如车祸、摔倒等导致上颌骨骨折,如果在骨折愈合过程中没有得到正确的复位和治疗,可能会导致上颌骨的形态异常,出现上牙床突出的情况。例如,上颌骨骨折后愈合不良,骨痂生长异常,使得上牙床的位置和形态发生改变,与正常的牙颌结构不符,从而表现为上牙床突出。

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