皮肤长癣怎么治问

皮肤长癣多由真菌感染引起，需明确病因后进行治疗。一般治疗包括保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药物（如唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药物，特殊人群需注意用药；还可通过注意个人卫生、避免接触传染源来预防，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、明确病因

皮肤长癣通常是由真菌感染引起，常见的致病真菌有皮肤癣菌等，不同部位的癣可能由不同类型的癣菌导致，如足癣多由红色毛癣菌等引起，体癣可由犬小孢子菌等所致。

二、一般治疗

保持皮肤清洁干燥：对于长癣的部位，要经常清洗，比如每天用温和的清水清洗患处，洗完后及时擦干，尤其是皮肤褶皱处，保持局部干燥可以抑制真菌生长。像肥胖人群容易出现腹股沟等部位长癣，更要注意清洁干燥。

避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使癣的范围扩大，另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。比如长癣的手部，如果搔抓可能会传染到身体其他部位，或者引起细菌感染出现化脓等情况。

三、药物治疗

外用抗真菌药物

唑类药物：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。对于大部分皮肤癣菌感染引起的癣都有一定疗效，适用于各年龄段（但儿童需谨慎使用，应在医生指导下），一般每天外用1-2次，涂抹于患处。

丙烯胺类药物：例如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强，对皮肤癣菌效果较好，使用方法也是每日外用1-2次涂抹患处。

口服抗真菌药物：如果癣的范围较大、病情较严重，如体癣面积广泛、头癣等情况，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况判断，比如要考虑患者的肝肾功能等情况，儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤薄嫩，在治疗皮肤癣时，外用药物应选择刺激性小的，且要在成人监护下使用。口服抗真菌药物更需谨慎，一般优先选择外用药物治疗，只有在病情非常严重时，经医生评估利弊后才考虑使用口服药物。

孕妇：孕妇长癣时，外用抗真菌药物相对安全些，但也需要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，一般不建议使用。

老年人：老年人可能伴有一些基础疾病，在使用抗真菌药物时，要注意药物与其他药物的相互作用。比如同时服用其他药物时，需告知医生正在使用的抗真菌药物，避免药物相互作用产生不良后果。同时，老年人皮肤代谢功能可能下降，用药后要密切观察皮肤反应。

五、预防措施

注意个人卫生：保持身体清洁，勤换衣物、鞋袜等，尤其是贴身衣物要定期清洗更换并暴晒，因为真菌在潮湿温暖的环境中容易滋生，暴晒可以杀死真菌。

避免接触传染源：尽量避免接触患有癣病的人、动物等。比如不去卫生条件差的公共浴池、游泳池等场所，避免间接接触被真菌污染的物品，如公共毛巾、拖鞋等。