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肿瘤是什么样子的

2025年12月02日 22:27:23
病情描述:

肿瘤是什么样子的

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤外观多样,不同类型、部位、人群肿瘤有不同表现。大体形态有结节状等,颜色质地与起源组织及良恶性有关,不同部位肿瘤各具差异,生长方式有膨胀性、浸润性、外生性,儿童、老年人肿瘤有自身特点,不同性别肿瘤好发部位等有别。

    肿瘤的颜色和质地

    颜色:肿瘤的颜色通常与起源组织有关。一般来说,良性肿瘤的颜色可能与正常组织相似,例如脂肪瘤通常呈黄色。而恶性肿瘤的颜色可能会有所不同,如黑色素瘤呈现黑色或棕色。不过这也不是绝对的,有些恶性肿瘤的颜色可能并不具有特异性。

    质地:良性肿瘤的质地通常比较均匀,与周围正常组织相比,可能偏软或软硬适中,例如乳腺的纤维腺瘤质地较韧。恶性肿瘤的质地则往往不均匀,可能比较硬,这是因为肿瘤细胞生长迅速,排列紊乱,间质成分相对较少等原因导致,比如肝癌的质地可能较硬。

    不同部位肿瘤的差异

    皮肤肿瘤:皮肤表层的肿瘤如基底细胞癌,常表现为局部的小丘疹,逐渐增大,可形成溃疡,边缘隆起。而皮肤的恶性黑色素瘤则可能是在原有色素痣的基础上发生变化,颜色不均匀、边界不规则、直径大于6毫米等。

    肺部肿瘤:肺部的良性肿瘤如错构瘤,影像学上可能表现为边界清晰的结节。而肺癌等恶性肿瘤,在影像学上常表现为形状不规则、边界模糊的肿块,可能伴有毛刺征等表现。

    胃肠道肿瘤:胃肠道的良性肿瘤如胃息肉,可能是黏膜表面的隆起性病变。而胃肠道的恶性肿瘤,如胃癌,可能表现为溃疡型、浸润型等不同形态,溃疡型胃癌可见较大的溃疡,边缘不整齐。

    肿瘤的生长方式

    膨胀性生长:这是大多数良性肿瘤的生长方式,肿瘤像膨胀的气球一样挤压周围组织,往往形成包膜,与周围组织分界清楚。例如肝脏的海绵状血管瘤,呈膨胀性生长,有完整的包膜,对周围肝组织的压迫比较明显,但通常不浸润周围组织。

    浸润性生长:恶性肿瘤多呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织间隙、淋巴管或血管等,与周围组织分界不清。例如乳腺癌,癌细胞可以浸润周围的乳腺组织以及淋巴管等,导致乳房外形改变等。

    外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、呼吸道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、菜花状或息肉状的肿物。良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长,但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部往往也有浸润。例如皮肤的乳头状瘤是良性外生性肿瘤,而外耳道的乳头状瘤有恶变可能,恶变时则呈现恶性肿瘤的生长特点。

    特殊人群方面,儿童肿瘤的外观可能与成人有所不同,儿童的恶性肿瘤如神经母细胞瘤,在腹部可能表现为腹部的肿块,质地较硬,边界不清,而且儿童肿瘤的生长速度可能相对较快。老年人的肿瘤也有其特点,老年人的肿瘤可能生长相对缓慢一些,但外观上也可能呈现上述不同形态的特点,同时老年人可能合并多种基础疾病,在判断肿瘤外观时需要综合考虑其全身状况。女性和男性在肿瘤外观上并没有绝对的特异性差异,但某些肿瘤在不同性别中的好发部位可能不同,例如乳腺癌多见于女性,其外观表现也有相应特点;而睾丸肿瘤多见于男性,其外观及生长方式等也有特定表现。

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