荨麻疹怎么治疗问

荨麻疹的应对需从多方面着手。要避免诱发因素，如明确食物过敏就禁食该食物、寒冷时注意保暖等；药物治疗方面，抗组胺药物是一线药，西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童，氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童，严重者用糖皮质激素但不建议长期用，慢性顽固性者用免疫抑制剂需密切监测；对症支持治疗针对严重症状者，如喉头水肿时保持呼吸道通畅等；特殊人群有不同注意事项，儿童用药谨慎选安全药、防搔抓感染，孕妇用药谨慎选安全药，老年人要考虑肝肾功能调整剂量并防药物相互作用。

一、避免诱发因素

荨麻疹的诱发因素较多，如食物（鱼虾、蟹贝、牛奶、蛋类等）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等）、感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（花粉、动物皮屑、粉尘、某些植物、化学物质等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（情绪波动、精神紧张等）、内分泌改变、遗传因素等。患者应尽量避免接触已知或可疑的诱发因素，这有助于减少荨麻疹的发作频率和严重程度。例如，若明确对某种食物过敏，就应严格禁食该食物；在寒冷天气要注意保暖，避免皮肤暴露于寒冷环境中。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可通过拮抗组胺受体来减轻风团、瘙痒等症状。如西替利嗪，适用于成人和6岁以上儿童，可有效缓解荨麻疹的瘙痒和风团症状；氯雷他定，适用于成人及12岁以上儿童，能减轻荨麻疹引起的相关不适。对于2岁-12岁儿童，可根据体重选择合适的抗组胺药物剂型。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿或严重过敏反应的急性荨麻疹患者。如泼尼松等，能快速减轻炎症反应，但不建议长期使用，以免引起不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于儿童患者，使用糖皮质激素需谨慎评估利弊，严格掌握适应证和剂量。

3.其他药物：如免疫抑制剂，适用于慢性顽固性荨麻疹患者，且其他治疗无效时。但这类药物副作用相对较多，使用时需密切监测不良反应。

三、对症支持治疗

对于伴有喉头水肿、呼吸困难等严重症状的患者，需立即采取对症支持治疗，如保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开等急救措施。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括皮疹的变化、生命体征等。对于儿童患者，要特别关注其呼吸、心率等情况，及时发现并处理可能出现的严重并发症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎，优先选择安全性高的抗组胺药物，且要根据儿童的年龄、体重准确用药。同时，要注意儿童用药后的反应，如是否出现嗜睡等不适。家长要避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤破损引起感染。

2.孕妇：孕妇患荨麻疹时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗，尽量避免使用可能致畸的药物。同时，要密切关注孕妇的病情和胎儿的情况。

3.老年人：老年人患荨麻疹时，要考虑其肝肾功能减退等因素，药物代谢能力下降，用药时需调整药物剂量，并密切监测肝肾功能。此外，老年人可能合并其他基础疾病，在选择治疗药物时要避免与其他药物发生相互作用。