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宝宝囟门大是什么原因

2025年12月03日 11:14:47
病情描述:

宝宝囟门大是什么原因

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    婴儿囟门存在正常个体差异,生理性因素是随颅骨生长正常变化至适宜年龄闭合;病理性因素包括先天性脑积水致前囟扩大紧张饱满伴头围异常等表现,先天性甲状腺功能减退症致囟门增大闭合延迟伴生长发育等迟缓,佝偻病因维生素D缺乏致囟门增大闭合延迟伴多汗夜惊等症状。

    一、生理性因素

    正常情况下,婴儿的囟门存在个体差异。前囟出生时大小约为1~2厘米,随着颅骨的生长,囟门会逐渐增大,一般在6个月后开始逐渐骨化变小,至1~1.5岁闭合,这属于正常生理现象,主要与婴儿颅骨的生长发育进程相关,是颅骨尚未完全骨化的自然表现,无需特殊干预。

    二、病理性因素

    (一)先天性脑积水

    由于脑脊液产生过多、吸收障碍或循环受阻等原因,导致颅内脑脊液量增多,颅内压力增高,使得前囟扩大且紧张饱满。患儿除囟门大外,还可能伴有头围异常增大、落日征(眼球下转,巩膜上部外露)等表现,这是因脑脊液积聚导致颅内压升高,影响颅骨发育及颅内结构所致。

    (二)先天性甲状腺功能减退症

    甲状腺激素分泌不足会影响骨骼的正常发育,导致囟门增大且闭合延迟。患儿常伴有生长发育迟缓、智力发育落后、皮肤粗糙、嗜睡等表现,是因为甲状腺激素缺乏阻碍了骨骼的生长代谢过程,进而影响囟门的正常闭合情况。

    (三)佝偻病

    多因维生素D缺乏,引起钙磷代谢紊乱,影响骨骼的生长。维生素D缺乏导致肠道对钙磷的吸收减少,血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,骨钙释放,使得颅骨骨化障碍,表现为囟门增大、闭合延迟,同时还常伴有多汗、夜惊、方颅等症状,是维生素D缺乏影响骨骼生长代谢,致使颅骨发育异常的结果。

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