静脉血栓栓塞症的症状问

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，深静脉血栓形成最常见于下肢，症状为患肢肿胀、疼痛等，儿童少见，老年人症状常不典型，长期卧床等人群易患；肺血栓栓塞症症状多样缺乏特异性，有呼吸困难等常见症状，有相关病史人群风险高，其症状因累及部位不同而表现各异，需结合患者具体情况综合判断。

深静脉血栓形成：最常见的部位是下肢深静脉。主要症状为受累肢体肿胀、疼痛，站立或行走时加重。例如，下肢深静脉血栓形成时，患肢可出现明显肿胀，皮肤温度可能升高，局部有压痛，Homan征（直腿伸踝试验）阳性，即踝关节过度背屈时引发小腿深部疼痛，但该体征特异性不高。对于不同年龄人群，儿童发生深静脉血栓相对少见，但一旦发生也会有肢体肿胀等表现；老年人由于常合并多种基础疾病，深静脉血栓形成后症状可能不典型，需仔细鉴别。在生活方式方面，长期卧床、肢体活动减少的人群更容易发生深静脉血栓形成，出现相应症状的风险更高；有下肢骨折、创伤等病史的人群也是深静脉血栓形成的高危人群，需密切关注肢体肿胀等症状。

肺血栓栓塞症：症状多样，缺乏特异性。常见症状有呼吸困难及气促，这是最常见的症状，程度可轻可重；胸痛，可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血，常为小量咯血，大咯血少见；晕厥，可为肺血栓栓塞症的首发或唯一症状；此外，还可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感等症状。对于不同性别，肺血栓栓塞症的发生风险在不同年龄段可能有差异，但症状表现无明显性别特异性。在病史方面，有静脉血栓栓塞症病史、恶性肿瘤、高龄、长期制动等病史的人群发生肺血栓栓塞症的风险较高，出现上述相关症状时需高度警惕。

总之，静脉血栓栓塞症的症状因累及部位不同而有不同表现，在临床中需结合患者具体情况进行综合判断。