如何正确进行股动脉穿刺问

准备工作需针对患者分特殊人群安抚、评估凝血等，环境要清洁消毒备穿刺器械等，定位通过股动脉搏动最明显处或超声辅助，消毒用碘伏环形消毒直径≥15cm2-3遍，穿刺行局部麻醉后持针呈30°-45°角刺入见血喷出固定，术后压迫止血特殊人群延长，包扎固定后制动并监测有无出血血肿。

一、准备工作

1.患者准备：嘱患者取平卧位，下肢稍外展外旋以充分暴露股动脉穿刺部位，针对儿童等特殊人群需加强心理安抚，缓解其紧张情绪；老年患者因血管弹性差需提前沟通告知操作注意事项；有凝血功能障碍者需提前评估凝血状态。2.环境准备：确保操作环境清洁、消毒达标，备好穿刺所需器械（如穿刺针、导丝等）及无菌物品。

二、定位操作

通过触摸股动脉搏动最明显处确定穿刺点，通常位于腹股沟韧带中点下方1~2cm处；对于肥胖患者或解剖标志不清晰者，可借助超声辅助精准定位股动脉位置，以保障穿刺准确性。

三、消毒步骤

采用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径需≥15cm，按无菌操作原则从穿刺点中心向外周环形消毒，一般消毒2~3遍，确保消毒彻底以降低感染风险。

四、穿刺操作

1.局部麻醉：戴无菌手套，铺无菌巾，用局部麻醉剂（如1%利多卡因）进行局部浸润麻醉（不涉及具体剂量）。2.穿刺进针：持穿刺针呈30°~45°角刺入股动脉，当见到动脉血喷出时固定穿刺针，此过程需精准操作，避免损伤周围组织，儿童患者操作需更轻柔谨慎。

五、术后处理

1.压迫止血：穿刺成功后用无菌纱布等压迫穿刺部位5~10分钟，压迫时需观察止血效果；对于凝血功能障碍等特殊人群，需适当延长压迫时间。2.包扎固定：压迫止血后用纱布加压包扎穿刺部位，嘱咐患者穿刺侧下肢制动一段时间，密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，老年及儿童等特殊人群需加强术后监测。