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动脉闭塞的症状表现及治疗方法是什么

2025年12月03日 17:51:21
病情描述:

动脉闭塞的症状表现及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 朱仁明
    朱仁明主治医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    动脉闭塞分下肢、脑、冠状动脉症状,下肢早期间歇性跛行进展有静息痛等,脑有头晕等,冠心有胸痛等;治疗包括一般治疗如戒烟限酒等,药物用抗血小板和降脂,手术有旁路移植、腔内介入等。

    一、动脉闭塞的症状表现

    1.下肢动脉闭塞:早期常出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢出现疼痛、乏力,休息后可缓解;病情进展时可出现静息痛,肢体怕冷、皮肤颜色苍白或发绀、皮温降低,严重时可发生溃疡或坏疽。老年人因血管弹性差,症状可能较隐匿;长期吸烟人群因烟草损伤血管内皮,症状出现相对更早。

    2.脑动脉闭塞:可表现为头晕、视物模糊、肢体麻木无力、言语不利甚至失语、意识障碍等。中青年有高血压、高血脂等基础疾病者,脑动脉闭塞风险增加;老年人血管退变基础上,若合并动脉硬化斑块形成,更易发生脑动脉闭塞。

    3.冠状动脉闭塞:主要表现为胸痛,多为压榨性、闷痛,可放射至心前区、肩背部,常伴有胸闷、心悸,严重时可出现心肌梗死相关表现如大汗、濒死感等。有家族心脏病史、肥胖、长期高盐高脂饮食的人群,冠状动脉闭塞风险较高。

    二、动脉闭塞的治疗方法

    1.一般治疗:包括戒烟限酒,合理饮食(如低盐、低脂、低糖饮食),控制体重,适当运动。儿童患者需在家长监督下进行适合的运动,避免剧烈运动;老年人运动应循序渐进,避免加重肢体负担。

    2.药物治疗:使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林等),可抑制血小板凝集,防止血栓形成;降脂药物(如他汀类药物),能降低血脂水平,稳定动脉斑块。儿童患者一般不优先使用抗血小板聚集药物,除非有明确适应证且权衡风险收益。

    3.手术治疗:包括血管旁路移植术(通过建立旁路血管恢复血流)、血管腔内介入治疗(如球囊扩张、支架置入等)。手术方式的选择需综合评估患者病情、身体状况等,老年人身体耐受性差,需更谨慎评估手术风险。

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