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静脉曲张的治疗方法有

2025年12月03日 23:29:03
病情描述:

静脉曲张的治疗方法有

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    静脉曲张治疗分非手术与手术,非手术含压力治疗(据病情选合适弹力袜,适用于轻度等及妊娠者)和生活方式改变(避免久站久坐、定时活动下肢、休息时抬高患肢),手术有传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(适用于深静脉通畅重度患者、创伤大恢复长)和微创手术(射频消融等、创伤小恢复快、依病情评估),特殊人群中孕妇首选压力治疗,老年患者综合评估,有严重基础病者评估手术风险。

    一、非手术治疗

    1.压力治疗:使用医用弹力袜是常见非手术治疗方式,通过提供梯度压力促进静脉血液回流,减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。需根据患者病情选择合适压力等级的弹力袜,如轻度静脉曲张可选用低压力弹力袜,中重度可选用中高压力弹力袜。适用于轻度静脉曲张患者、妊娠期间发生静脉曲张者等,妊娠女性使用时需注意选择舒适且符合孕期需求的弹力袜。

    2.生活方式改变:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动,如屈伸踝关节等;休息时抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流。该方式对各年龄段患者均适用,尤其长期从事站立工作的人群,通过规律活动下肢可有效改善静脉回流状况。

    二、手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术,适用于深静脉通畅的重度静脉曲张患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支,并剥脱曲张的静脉,但术后创伤相对较大,恢复时间较长,老年患者或身体耐受较差者需谨慎评估手术风险。

    2.微创手术:包括射频消融、激光闭合等技术。此类手术创伤小、恢复快,通过热消融或激光闭合病变静脉,适用于合适的静脉曲张患者,如病变范围较局限的患者。但需根据患者具体病情评估是否适合微创手术,例如深静脉存在病变的患者可能不适用。

    特殊人群方面,孕妇因药物使用受限,以压力治疗为首选;老年患者需综合考虑身体基础疾病及耐受能力选择治疗方式;有严重心脑血管等基础疾病的患者,需充分评估手术风险后再决定治疗方案,以保障患者安全。

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