宫颈粘连问

宫颈粘连是宫颈管黏膜受损伤后致狭窄或闭锁的病症，病因包括宫腔操作史与宫颈先天发育异常，临床表现有月经异常、周期性下腹痛，诊断可通过妇科检查、B超、子宫输卵管造影，治疗主要为手术，预防要规范宫腔操作、术后清洁，育龄期、青春期、老年女性各有相应注意事项。

一、定义

宫颈粘连是宫颈管黏膜受损伤后发生粘连，致宫颈管狭窄或闭锁的病症。

二、病因

1.宫腔操作史：如人工流产术、清宫术等，手术过程中损伤宫颈管黏膜，局部创伤后继发感染引发粘连，此为最常见病因。2.宫颈先天发育异常：较为少见，因宫颈先天结构异常易导致局部组织粘连相关病变。

三、临床表现

1.月经异常：可出现闭经或月经量明显减少，系经血排出受阻所致。2.周期性下腹痛：因经血无法正常排出，积聚于宫腔内，刺激子宫收缩引发周期性下腹部疼痛。

四、诊断方法

1.妇科检查：可见宫颈举痛、宫体压痛，通过触诊初步判断宫颈及宫腔情况。2.B超检查：可发现宫腔内有积液，辅助判断宫腔是否存在粘连及积液情况。3.子宫输卵管造影：能清晰显示宫腔形态，有助于明确宫颈粘连部位及程度。

五、治疗方式

主要为手术治疗，如宫颈扩张术，通过手术分离粘连组织，术后可放置宫内节育器，防止再次粘连。

六、预防措施

1.规范宫腔操作，尽量减少不必要的宫腔手术，降低手术损伤风险。2.术后注意外阴清洁，预防感染，降低术后粘连发生几率。

七、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：应避免不必要的宫腔手术，若需手术，术后严格遵医嘱护理，关注自身月经及腹痛情况，出现异常及时就医。2.青春期女性：若出现月经异常伴腹痛，需高度重视，及时就诊排查宫颈粘连等妇科问题，因其生殖系统尚在发育阶段，早期干预对预后影响关键。3.老年女性：若因疾病需要进行宫腔操作，操作前需充分评估风险，操作后加强护理，密切观察有无腹痛、月经异常等情况，预防感染及粘连发生。