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新生儿胆道闭锁有什么症状

2025年12月03日 20:49:20
病情描述:

新生儿胆道闭锁有什么症状

医生回答(1)
  • 麻勇
    麻勇副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    新生儿胆道闭锁有多种症状,黄疸是最早且常见症状,呈进行性加重,皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便白陶土色;腹部有肝脏肿大(右上腹可触及,质地硬,后期伴脾大)、腹部膨隆;营养及生长发育方面体重增长缓慢、消瘦、精神差;病情严重者有嗜睡等表现,未及时治疗会出现肝硬化、腹水等严重并发症。

    是新生儿胆道闭锁最常见且最早出现的症状,通常在出生后2-3周时逐渐明显,而且黄疸会呈进行性加重。正常新生儿出生后胆红素会有一定变化过程,而胆道闭锁患儿由于胆道梗阻,胆红素排泄受阻,导致血液中胆红素水平持续升高,皮肤、巩膜会越来越黄,尿液颜色也会加深,类似浓茶色,粪便颜色会逐渐变浅,甚至呈白陶土色。这是因为胆红素不能正常排入肠道形成粪便中的胆色素,所以粪便颜色变浅。

    腹部情况

    肝脏肿大:患儿的肝脏会明显增大,在右上腹可以触及肿大的肝脏,质地较硬。这是由于胆道梗阻后,胆汁在肝脏内淤积,导致肝脏细胞肿胀、增生等,从而使肝脏体积增大。随着病情进展,肝脏肿大可能会更加明显,并且可能会伴有脾脏肿大,一般在疾病后期出现,是因为门静脉高压等原因导致脾脏淤血肿大。

    腹部膨隆:部分患儿可能会出现腹部膨隆的情况,这是因为肝脏肿大以及可能存在的腹腔内积液等原因导致腹部外观异常。

    营养及生长发育

    由于胆道闭锁影响了脂肪等营养物质的消化吸收,患儿会出现营养发育不良的表现,体重增长缓慢甚至不增,身体消瘦,精神状态相对较差。因为胆汁是帮助脂肪消化的重要消化液,胆道梗阻后胆汁分泌和排泄受阻,脂肪消化吸收受影响,长期如此就会影响患儿的营养状况和生长发育。

    其他表现

    病情严重的患儿可能会出现嗜睡、反应低下等情况,这是因为胆红素脑病等并发症的潜在可能,或者是由于长期营养缺乏、身体状况差等原因导致。如果没有得到及时治疗,随着时间推移,会逐渐出现肝硬化、腹水等严重并发症,进一步加重病情,威胁患儿生命。

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