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胆囊结石必须切除吗

2025年12月03日 22:37:42
病情描述:

胆囊结石必须切除吗

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆囊结石是否切除取决于结石大小、数量、症状以及患者年龄、健康状况等因素,一般结石小且无症状可观察和饮食调整,有症状或有其他情况需切除胆囊,切除方法有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术等,治疗方案需与医生充分沟通后决定。

    1.大多数小的(直径小于3厘米)、无症状的胆囊结石可以通过定期观察和饮食调整来管理。医生可能会建议患者采取以下措施:

    低脂肪饮食:减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

    规律饮食:避免过度饥饿或过度饱腹,保持饮食规律。

    控制体重:保持健康的体重有助于控制胆囊结石的发展。

    2.如果胆囊结石引起了症状,如胆绞痛、胆囊炎等,或者存在以下情况,切除胆囊可能是更合适的选择:

    结石较大(直径大于3厘米)或数量较多。

    胆囊壁增厚或有炎症。

    胆囊结石合并胆囊息肉。

    胆囊结石导致胆囊功能异常。

    患者年龄较大(一般大于50岁)。

    患者有其他健康问题,如心血管疾病、糖尿病等,胆囊结石可能增加这些疾病的风险。

    3.胆囊切除的方法有腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小孔插入器械进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。传统的开腹胆囊切除术则需要在腹部做一个较大的切口。

    4.除了手术切除胆囊外,还有一些其他治疗方法可供选择,如溶石治疗、经皮胆囊碎石术等,但这些方法通常适用于特定的情况或作为手术前的准备。

    5.患者在决定治疗方案时,应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的具体情况做出决策。医生会考虑患者的年龄、健康状况、症状严重程度、结石特点等因素,为患者提供个性化的建议。

    需要注意的是,对于胆囊结石的治疗,应遵循循证医学的原则,即基于科学研究和临床经验做出决策。患者在治疗过程中应遵循医生的建议,进行定期复查和随访,以监测病情的变化。如果对胆囊结石的治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

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